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目的 回顾性总结我院治疗先天性食管闭锁复杂情况,如:特殊类型、低体重儿、合并畸形、严重肺炎等的经验.方法 自1998年7月～2006年7月共收治先天性食管闭锁41例,男33例,女8例,出生体重1100～3900g.低体重儿(＜2500g)6例;手术的37例患儿按Gross分类:Ⅰ型2例,Ⅲa23例,Ⅲb11例,复发性气管食管瘘1例;合并先天性心脏病6例,无肛3例,环状胰腺1例.结果 除2例弃婴,1例先天性气管狭窄及1例家属放弃手术外,余均作外科食管纠治手术.术后28例(75.68%)有单侧或双侧严重肺炎;近期吻合口狭窄21例(56.76%);近期吻合口漏9例(24.32%).37例手术患儿全部痊愈出院.术后常规3个月、6个月随访,随访率72.97%(27/37),进奶好,无呕吐,每个月增加体重350～550 g.结论 本组手术分离后治愈率100%.对特殊类型的Ⅰ型作胃管Ⅰ期代食管手术是一种有效的手术方式,而复杂的复发性气管食管瘘采用内窥镜辅助下分离结扎术成功,十分满意.本组合并畸形以先心病与消化道畸形为主,急诊手术解决消化道梗阻是治疗的一个组成部分.低体重儿食管闭锁治疗采用多种形式外科营养支持,是手术成功的保证。