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目的评估床边胸片在ICU的临床应用价值。方法对193例ICU患者的507份床边胸片并结合其临床资料进行回顾性分析,观察其心肺疾病表现。结果约97.4%的床边胸片符合诊断要求。83.9%的床边胸片显示有心肺疾病,包括有肺不张、肺炎、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、气胸、纵隔及皮下气肿、胸腔积液、心包积液及肺栓塞。在阳性病例中有6.2%是其它原因摄胸片时意外发现病变的。结合临床,床边胸片对肺不张、肺炎、肺水肿、胸腔积液的初次诊断的准确性较高,达77.9%左右。误诊、漏诊主要为对少量气胸、肺梗塞的诊断,约1/3的心衰肺水肿与ARDS的鉴别诊断存在困难。结论床边胸片在ICU患者病因诊断、疗效观察、新病变的发现等方面有着非常重要的作用。