【摘 要】
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目的探讨血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对老年人呼吸困难的鉴别诊断及疗效评估价值。方法采用电化学发光法测定72例65岁以上心源性呼吸困难、54例非心源性呼吸困难患者
【机 构】
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苏州大学附属第二医院核医学科,苏州大学附属第二医院心内科,
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目的探讨血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对老年人呼吸困难的鉴别诊断及疗效评估价值。方法采用电化学发光法测定72例65岁以上心源性呼吸困难、54例非心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平,25例经治疗后复查;心超测量左心室射血分数(LVEF)。同期20名健康体检老年人作为对照组。结果心源性呼吸困难组LVEF显著降低,而NT-proBNP中位数显著高于其他组(均P<0.01),非心源性呼吸困难组NT-proBNP中位数亦高于对照组;NT-proBNP与LVEF成负相关(r=-0.548,P<0.05);诊断试验评价结果示ROC曲线下面积为0.932,以1 500 pg/ml为临界值,诊断老年人心源性呼吸困难的阳性预测值为84.0%,阴性预测值为91.1%,准确度为86.5%。治疗有效的21例患者NT-proBNP显著下降(P<0.01)。结论血清NT-proBNP测定在心衰的诊断和预后评估及呼吸困难的鉴别诊断中具有重要价值。对于老年患者,应适当提高诊断临界值。
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