肢端肥大症误诊误治并高渗性非酮症糖尿病昏迷

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病例1,男,42岁.就诊前头痛、低热、双手指关节疼2个月在当地卫生所按风湿性关节炎给予5%葡萄糖注射液500 mL加青霉素800万U,每日1次,静脉滴入,治疗后第8天病人出现多饮、多食、多尿,未在意继续治疗,于1998年4月12日因神志不清4 h急诊入院.无糖尿病史.查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,血压16/9.3 kPa,脱水貌,神志恍惚,眉弓高,手脚肥大,瞳孔等大,光反射正常,颈软,病理反射(-),白细胞13.2×109/L,分叶75%,血糖 46.2 mmol/L,血钾4.0
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