血清白介素-6、神经丝轻链蛋白及生长分化因子-15联合检测在脑卒中后抑郁诊断中的临床价值

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目的 探讨血清白介素-6(IL-6)、神经丝轻链(NfL)蛋白、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对脑卒中后抑郁(PSD)的预测价值.方法 选取2019年1月-2020年6月合肥市第一人民医院收治的149例急性缺血性脑卒中患者.取入院次日清晨空腹外周血,检测患者血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、NfL、GDF-15等血清指标.随访3个月,根据是否诊断为PSD,将其分为PSD组(52例)和非PSD组(97例),采用多因素Logistic回归分析发生PSD的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定血清指标对PSD的预测价值.结果 PSD组患者血清CRP(8.54±1.51)ng/L、IL-6(11.53±1.94) ng/mL、NfL(129.92±12.81) pg/mL、GDF-15(1955.70±127.84) ng/L水平高于非PSD组患者CRP(4.64±0.71) ng/L、IL-6 (7.26±1.16) ng/mL、NfL(39.31±5.94) pg/mL、GDF-15(1087.59±82.41)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).血清IL-6、NfL、GDF-15水平是发生PSD的独立危险因素,IL-6、NfL、GDF-15联合检测的ROC曲线下面积(AUC) (0.962)、敏感性(86.74%)、特异性(96.91%)均高于单项指标及两两联合检测.结论 血清IL-6、NfL、GDF-15水平是急性缺血性脑卒中患者是否发生PSD的独立危险因素,三项指标联合检测对PSD的诊断具有一定的临床价值.
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