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摘要：目的：探讨心理干预对乳腺癌患者术前焦虑的护理效果。方法：选择我院60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上实施心理干预。采用焦虑自评量表对两组患者护理干预前后进行焦虑情绪评分。结果：观察组护理干预后焦虑评分低于对照组护理干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后重度焦虑所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预有助于改善乳腺癌患者术前焦虑情绪，有利于手术进行，护理效果显著。
关键词：乳腺癌 术前 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.369
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0325-02
乳腺癌是常见的妇女恶性肿瘤之一，在女性人群中发病率较高，统计资料表明在全身各种恶性肿瘤中乳腺癌占7%—10%。乳腺癌的治疗多以手术治疗为主。由于乳腺癌是恶性肿瘤，可引起患者心理情绪改变，再加上手术治疗等各种因素，患者可出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，影响手术治疗和术后恢复[1，2]。心理护理干预对此类患者来说至关重要，本文观察心理护理干预对乳腺癌患者术前心理情绪的干预效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择我院2010年9月至2012年9月乳腺癌患者共60例，上述患者均经病理组织学检查确诊。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组30例，年龄平均为43.1±6.9岁；受教育程度：大学9例，中学14例，小学7例。对照组患者30例，年龄平均为44.6±7.1岁；受教育程度：大学8例，中学15例，小学7例。两组患者一般资料（年龄、文化程度）比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。对照组给予乳腺癌术前常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上实施心理护理干预：①一般情况下，当患者知道乳腺癌可威胁到患者生命时，患者面对此类重大应激，患者的心理和生理等会出现一系列反应。首先要评估患者心理情绪，了解患者的知情需求，在家属同意的情况下，让患者对自己病情有所了解，帮助患者接受现实，并积极面对和积极配合医护操作。在乳腺癌确诊的初期，让患者了解心理和情绪改变，帮助患者接受事实，积极配合治疗，对患者的错误认识和观念进行纠正，告诉患者经过积极治疗并能够积极配合治疗，病情会得到显著改善。在护理过程中，指导患者进行放松训练，让患者听音乐、散步或者与室友交流等。②根据患者受教育程度和身体状况，有针对性的提高患者对乳癌的认识，让患者了解乳腺癌的相关治疗措施、治疗效果、术后恢复等方面知识，提高患者对乳腺癌的认识，提高患者治疗信心，让患者树立战胜疾病信心，使患者积极配合治疗。③和患者建立亲密的护患关系，主动和患者进行焦虑沟通，语言要和蔼可亲，鼓励患者倾诉，护理人员要耐心倾听患者诉说，让患者充分表达自己的不良情绪，及时解答患者提出的疑问，帮助患者缓解不良情绪。再者，说服患者家属参与到心理护理干预中，家属支持是乳腺癌患者重要心理支持，在与家属焦虑沟通过程中，让家属了解家庭支持对患者康复的重要性，使患者家属积极配合，鼓励家属多与患者进行交流沟通，让患者感受到家庭的温暖，感受到家庭成员的支持和关爱，有助于手术进行和术后恢复。
1.3 观察指标。观察组和对照组分别在护理干预前和护理干预后采用Zung焦虑自评量表评定两组患者的焦虑情绪改变情况。Zung焦虑自评量表包括20个项目，将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，或者可以查表作相同的转换。根据SAS评分总分情况，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.4 统计学处理。采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后焦虑评分比较。观察组护理干预前焦虑评分和对照组比较，差异无统计学意义（P<0.05）；观察组护理干预后焦虑评分低于本组护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理干预后焦虑评分低于对照组护理干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理干预前后焦虑评分情况
2.2 两组护理干预后焦虑程度比较。观察组干预后轻度焦虑27例、中度焦虑2例、重度焦虑1例，重度焦虑所占比例为3.3%；对照组干预后轻度焦虑17例、中度焦虑3例、重度焦虑10例，重度焦虑所占比例为33.3%。观察组干预后重度焦虑所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
焦虑是患者常见的一种不良情绪反应，是患者在面临相关应激时产生的紧张不安、恐惧的情绪反应。适度的焦虑有助于提供人体的交感神经系统活性，提高机体对环境改变的适应能力，但是过度的焦虑可导致机体出现心理和生理等方面严重改变，如食欲减退、失眠、恐惧、紧张不安等，使机体对疾病的应对能力下降[3-5]。乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤之一，作为癌症，患者都会产生不同程度心理应激。再者，乳腺癌术前患者也会产生不同程度的心理情绪改变，如焦虑，患者可能会担心手术的危险性、术后乳房缺失、生活质量下降等原因而产生焦虑情绪[6，7]。本文中，观察组实施术前心理护理干预，观察组术后的焦虑评分显著降低，并且对于对照组护理干预后；护理干预后，观察组重度焦虑所占比例显著低于对照组干预后。上述结果说明，心理护理干预有助于改善乳腺癌患者术前焦虑情绪，有利于手术进行，护理效果显著。
参考文献
[1] 赵小平，黄秋环，黄艳青，等.癌症患者心理需求及现状调查分析[J].右江医学，2008，36（5）：568—570
[2] 阎成美，王艳华，黄丽婷.乳癌住院患者的疾病不确定感及其相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2008，24（10）：19-20
[3] 何朝霞.乳腺癌病人的心理分析及护理[J].全科护理，2010，8（12A）：3154—3155
[4] 晋华，樊建萍，李建媛.乳腺切除术后的心理问题与护理[J].肿瘤基础与临床，2008，21（3）：259
[5] 石国新.乳腺癌患者的心理特征及其影响因素调查[J].中国误诊学杂志，2008，22（8）：5534-5535
[6] 王进华，裴蕾，王世英.心理干预在临床护理中的重要性及应用现状[J].解放军护理杂志，2007，24（12B）：28—29
[7] 孙盂青，王梅香.乳腺癌手术期个性化心理护理研究[J].护理实践与研究，2011，8（5）：116—117
关键词：乳腺癌 术前 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.369
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0325-02
乳腺癌是常见的妇女恶性肿瘤之一，在女性人群中发病率较高，统计资料表明在全身各种恶性肿瘤中乳腺癌占7%—10%。乳腺癌的治疗多以手术治疗为主。由于乳腺癌是恶性肿瘤，可引起患者心理情绪改变，再加上手术治疗等各种因素，患者可出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，影响手术治疗和术后恢复[1，2]。心理护理干预对此类患者来说至关重要，本文观察心理护理干预对乳腺癌患者术前心理情绪的干预效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择我院2010年9月至2012年9月乳腺癌患者共60例，上述患者均经病理组织学检查确诊。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组30例，年龄平均为43.1±6.9岁；受教育程度：大学9例，中学14例，小学7例。对照组患者30例，年龄平均为44.6±7.1岁；受教育程度：大学8例，中学15例，小学7例。两组患者一般资料（年龄、文化程度）比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。对照组给予乳腺癌术前常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上实施心理护理干预：①一般情况下，当患者知道乳腺癌可威胁到患者生命时，患者面对此类重大应激，患者的心理和生理等会出现一系列反应。首先要评估患者心理情绪，了解患者的知情需求，在家属同意的情况下，让患者对自己病情有所了解，帮助患者接受现实，并积极面对和积极配合医护操作。在乳腺癌确诊的初期，让患者了解心理和情绪改变，帮助患者接受事实，积极配合治疗，对患者的错误认识和观念进行纠正，告诉患者经过积极治疗并能够积极配合治疗，病情会得到显著改善。在护理过程中，指导患者进行放松训练，让患者听音乐、散步或者与室友交流等。②根据患者受教育程度和身体状况，有针对性的提高患者对乳癌的认识，让患者了解乳腺癌的相关治疗措施、治疗效果、术后恢复等方面知识，提高患者对乳腺癌的认识，提高患者治疗信心，让患者树立战胜疾病信心，使患者积极配合治疗。③和患者建立亲密的护患关系，主动和患者进行焦虑沟通，语言要和蔼可亲，鼓励患者倾诉，护理人员要耐心倾听患者诉说，让患者充分表达自己的不良情绪，及时解答患者提出的疑问，帮助患者缓解不良情绪。再者，说服患者家属参与到心理护理干预中，家属支持是乳腺癌患者重要心理支持，在与家属焦虑沟通过程中，让家属了解家庭支持对患者康复的重要性，使患者家属积极配合，鼓励家属多与患者进行交流沟通，让患者感受到家庭的温暖，感受到家庭成员的支持和关爱，有助于手术进行和术后恢复。
1.3 观察指标。观察组和对照组分别在护理干预前和护理干预后采用Zung焦虑自评量表评定两组患者的焦虑情绪改变情况。Zung焦虑自评量表包括20个项目，将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，或者可以查表作相同的转换。根据SAS评分总分情况，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.4 统计学处理。采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后焦虑评分比较。观察组护理干预前焦虑评分和对照组比较，差异无统计学意义（P<0.05）；观察组护理干预后焦虑评分低于本组护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理干预后焦虑评分低于对照组护理干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理干预前后焦虑评分情况
2.2 两组护理干预后焦虑程度比较。观察组干预后轻度焦虑27例、中度焦虑2例、重度焦虑1例，重度焦虑所占比例为3.3%；对照组干预后轻度焦虑17例、中度焦虑3例、重度焦虑10例，重度焦虑所占比例为33.3%。观察组干预后重度焦虑所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
焦虑是患者常见的一种不良情绪反应，是患者在面临相关应激时产生的紧张不安、恐惧的情绪反应。适度的焦虑有助于提供人体的交感神经系统活性，提高机体对环境改变的适应能力，但是过度的焦虑可导致机体出现心理和生理等方面严重改变，如食欲减退、失眠、恐惧、紧张不安等，使机体对疾病的应对能力下降[3-5]。乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤之一，作为癌症，患者都会产生不同程度心理应激。再者，乳腺癌术前患者也会产生不同程度的心理情绪改变，如焦虑，患者可能会担心手术的危险性、术后乳房缺失、生活质量下降等原因而产生焦虑情绪[6，7]。本文中，观察组实施术前心理护理干预，观察组术后的焦虑评分显著降低，并且对于对照组护理干预后；护理干预后，观察组重度焦虑所占比例显著低于对照组干预后。上述结果说明，心理护理干预有助于改善乳腺癌患者术前焦虑情绪，有利于手术进行，护理效果显著。
参考文献
[1] 赵小平，黄秋环，黄艳青，等.癌症患者心理需求及现状调查分析[J].右江医学，2008，36（5）：568—570
[2] 阎成美，王艳华，黄丽婷.乳癌住院患者的疾病不确定感及其相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2008，24（10）：19-20
[3] 何朝霞.乳腺癌病人的心理分析及护理[J].全科护理，2010，8（12A）：3154—3155
[4] 晋华，樊建萍，李建媛.乳腺切除术后的心理问题与护理[J].肿瘤基础与临床，2008，21（3）：259
[5] 石国新.乳腺癌患者的心理特征及其影响因素调查[J].中国误诊学杂志，2008，22（8）：5534-5535
[6] 王进华，裴蕾，王世英.心理干预在临床护理中的重要性及应用现状[J].解放军护理杂志，2007，24（12B）：28—29
[7] 孙盂青，王梅香.乳腺癌手术期个性化心理护理研究[J].护理实践与研究，2011，8（5）：116—117