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目的:探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素.方法:应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查.WMSDs病例定义为过去一年内身体颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个部位中一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,持续时间超过24h,经休息后症状仍未完全缓解,且排除外伤、残疾、其他急症或后遗症等.各部位WMSDs患病情况间的关联度用log-binomial模型计算出的现患比(PR值)评估,采用多分类Logistic回归模型分析WMSDs主要患病部位中多个部位共患病的影响因素.结果:制造业工人WMSDs总患病率达79.7％,主要患病部位为下背部、颈部、肩部和上背部,患病率依次为62.3％、55.7％、45.6％和38.7％.这4个部位患病情况间的PR值较高,4个部位共患病率为25.2％,3～4个部位共患病率为41.4％.多分类Lgistic回归分析提示,颈部、肩部、上背部和下背部中3～4个部位患WMSDs的影响因素涉及多个方面,其中女性(OR=2.86,95％ CI 2.38 ～ 3.33)、工龄15 ～ 19年者(OR=1.87,95％ CI 1.49 ～2.34)患病风险较高;颈部经常长时间或频繁前倾(OR=2.15,95％ CI l.86～ 2.48)、颈部经常长时间或频繁扭转(OR=1.64,95％ CI l.40 ～ 1.92)和经常大幅转身(OR=1.40,95％ CI l.20 ～ 1.64)等生物力学因素可能为疾患发生的危险因素;每天做相同的工作(OR=1.73,95％CI 1.44～2.08)、员工短缺(OR=1.50,95％ CI 1.31～1.71)和经常加班(OR=1.38,95％CI l.20 ～1.60)等组织管理因素可能增加疾患的发生风险;经常长时间站着工作(OR=0.77,95％ CI0.65～0.91)和感觉工间休息时间充足(OR =0.51,95％ CI 0.44 ～0.59)等因素为保护性因素.结论:本研究中制造业工人颈部、肩部、上背部和下背部WMSDs患病率高,4个部位的患病情况间关联密切,其3～4部位共患病率较高,提示在制造业工人中可能存在“颈-肩-上背-下背”多个部位患病的WMSDs发生模式,这种模式的主要影响因素包括个体因素、生物力学因素和组织管理因素几个方面.