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大剂量甲氨蝶呤是治疗儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）髓外白血病和全身巩固治疗的有效方法，对提高患儿的长期生存力起到非常重要的作用。但是大剂量MTX的毒副作用的范围较大，有些不良反应程度严重，因此必须采取适当的积极预防措施，以保证化疗方案的顺利实施。本文分析与总结我科近年来接受大剂量MTX治疗的57例ALL患儿，观察出现的毒副作用及其防治经验，以及远期疗效。