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【摘要】目的：探究在糖尿病患者护理中，应用专科护士主导的个案管理模式干预的临床价值。方法：选取本院收治的84例糖尿病患者作为研究对象（收治时间：2020年1-12月），将此次纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组实施常规护理干预，B组实施专科护士主导的个案管理模式干预;对比观察两组患者的自护行为及治疗依从性。结果：经对比观察，B组患者的自护行为评分对比A组均有显著提高，且其治疗依从性也明显高于A组（P<0.05）。结论：在糖尿病患者护理中，应用专科护士主导的个案管理模式干预效果显著，可促进患者自护能力及治疗依从性的提升，可行推广。
【关键词】专科护士主导的个案管理模式;糖尿病;护理价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.248
糖尿病（DM）是临床上十分常见的一种慢性进展性病症，主要以血糖异常升高为典型表现。在DM患者治疗中，有研究显示通过配合护士为主导的个案管理模式可有助于促进患者自我护理能力的提升，进而改善患者治疗依从性，提升治疗效果[1-2]。故此次研究主要分析将护士为主导的个案管理模式用于DM患者护理中的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的84例糖尿病患者作为研究对象（收治时间：2020年1-12月），将此次纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组男、女患者比为22/20;年龄57-74岁（62.44±3.59）;B组男、女比为23/19;年龄55-75岁（62.47±4.12）。比对两组患者间基础信息数据未见明显不同（P>0.05），可比。此次研究内容已得到医学伦理委员会批准;参与者知情。
1.2 方法
A组实施常规护理，在患者入院后需由DM专科护士予以健康知识讲解，并指导其正确测量血糖，遵医嘱予以用药指导及饮食指导等。
B组实施护士为主导的个案管理模式干预，具体如下：以1v1的形式结合患者的实际情况制定针对性护理方案;进而由DM专科护士予以以护士为主导的个案管理模式，该护理模式中主要包含2个核心理论，即为跨理论模式与健康决策模式。实施内容如下：（1）在DM专科护士为主导下开展健康教育指导，结合患者的实际病情及行为习惯制定健康行为规范，并将其与DM护理管理相融合;（2）及时对DM患者在实施健康行为中存在的错误及障碍加以纠正;（3）指导患者积极进行DM运动康复锻炼，在为其制定科学的膳食方案，降低糖分摄入，保持低油低盐低糖的清淡饮食;（4）为患者提供疾病及治疗相关信息，并鼓励社会及家庭予以足够的心理支持及社会支持。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的自护行为（应用DM自护行为量表进行评估，共涉及五个维度，得分越高则自护行为越理想）及治疗依从性。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件对研究纳入数据进行统计。计量、技术数据分别以（x±s）、%表示，行t、x2检验;组间以P<0.05为统计学意义存在。
2 结果
2.1 自护行为
经护理，B组患者各维度的自护行为评分均显著高于A组（P<0.05）。见表1：
2.2 治疗依从性
经护理，B组患者完全依从、部分依从及不依从患者例数分别为17例、23例、2例;A组分别为14例、19例、9例;对比可见，B组患者依从性显著高于A组95.24%（40/42）>78.57%（33/42）（x2=5.126，P=0.024<0.05）。
3 讨论
在临床上，DM是非常多见的一种临床病症，而且伴随这一病症的不断发展，其还会合并糖尿病脑病、糖尿病肾病以及糖尿病足等一系列严重并发症，危及患者的生命健康[3]。而且在这一病症发生后，由于临床上并无特异性药物能够有效根除，故DM患者往往需要长期接受降糖治疗，以控制自身血糖水平，避免疾病的进一步发展。但在DM患者的实际治疗中，由于部分患者对DM病症的了解程度有限，往往会导致其自我护理能力严重不足;再加上长期受到疾病的影响，往往会导致患者出现一系列的负性情绪，进而降低其治疗依从性，不利于其病症的恢复。因而在DM患者治疗中，配合有效的护理干预尤为重要[4-5]。
在此次研究中，主要针对B组患者实施了以专科护士主导的糖尿病个案管理模式加以干预，经护理干预后，B组患者的自护行为评分对比A组得到了显著提高;同时，该组患者的治疗依从性比较A组也出现了明确提高（P<0.05）。這一结果显示，通过专科护士主导的个案管理模式的实施，能够有助于更好的强化DM患者的护理效果吗，并促进患者更好的掌握自护能力，提升其治疗依从性。分析可见，作为新型护理模式之一，专科护士主导的个案管理模式在DM患者护理中能够紧密结合患者的实际病情以及患者间存在的个体差异性，进而结合患者的实际身心状态制定针对性护理方案，在健康教育、行为纠正、运动科技饮食指导、心理支持等多方面指导干预下，提升患者的自护能力，促进其治疗依从性的提升。
综上，在DM患者护理中，应用以专科护士主导的糖尿病个案管理模式进行干预可促进患者自护能力及治疗依从性的提升，值得推广运用。
参考文献：
[1]熊芳，秦月兰，汤珂等.专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践体验的质性研究[J].中华现代护理杂志， 2020， 26（14）：1828-1833.
[2]卫勇彪.糖尿病个案管理模式在社区糖尿病患者中的应用效果研究[J].养生保健指南， 2019， 000（036）：224-224.
[3]刘芳，谢小美，胡惠敏.个案管理模式对糖尿病患者血糖情况及生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊）， 2020， v.27（05）：56-58.
[4]张婷婷.个案管理护理模式在老年肾脏病糖尿病患者护理中的应用[J].现代养生B， 2019， 000（010）：194-195.
[5]周丽.个案管理模式在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）， 2019， 26（02）：24-25.
【关键词】专科护士主导的个案管理模式;糖尿病;护理价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.248
糖尿病（DM）是临床上十分常见的一种慢性进展性病症，主要以血糖异常升高为典型表现。在DM患者治疗中，有研究显示通过配合护士为主导的个案管理模式可有助于促进患者自我护理能力的提升，进而改善患者治疗依从性，提升治疗效果[1-2]。故此次研究主要分析将护士为主导的个案管理模式用于DM患者护理中的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的84例糖尿病患者作为研究对象（收治时间：2020年1-12月），将此次纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组男、女患者比为22/20;年龄57-74岁（62.44±3.59）;B组男、女比为23/19;年龄55-75岁（62.47±4.12）。比对两组患者间基础信息数据未见明显不同（P>0.05），可比。此次研究内容已得到医学伦理委员会批准;参与者知情。
1.2 方法
A组实施常规护理，在患者入院后需由DM专科护士予以健康知识讲解，并指导其正确测量血糖，遵医嘱予以用药指导及饮食指导等。
B组实施护士为主导的个案管理模式干预，具体如下：以1v1的形式结合患者的实际情况制定针对性护理方案;进而由DM专科护士予以以护士为主导的个案管理模式，该护理模式中主要包含2个核心理论，即为跨理论模式与健康决策模式。实施内容如下：（1）在DM专科护士为主导下开展健康教育指导，结合患者的实际病情及行为习惯制定健康行为规范，并将其与DM护理管理相融合;（2）及时对DM患者在实施健康行为中存在的错误及障碍加以纠正;（3）指导患者积极进行DM运动康复锻炼，在为其制定科学的膳食方案，降低糖分摄入，保持低油低盐低糖的清淡饮食;（4）为患者提供疾病及治疗相关信息，并鼓励社会及家庭予以足够的心理支持及社会支持。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的自护行为（应用DM自护行为量表进行评估，共涉及五个维度，得分越高则自护行为越理想）及治疗依从性。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件对研究纳入数据进行统计。计量、技术数据分别以（x±s）、%表示，行t、x2检验;组间以P<0.05为统计学意义存在。
2 结果
2.1 自护行为
经护理，B组患者各维度的自护行为评分均显著高于A组（P<0.05）。见表1：
2.2 治疗依从性
经护理，B组患者完全依从、部分依从及不依从患者例数分别为17例、23例、2例;A组分别为14例、19例、9例;对比可见，B组患者依从性显著高于A组95.24%（40/42）>78.57%（33/42）（x2=5.126，P=0.024<0.05）。
3 讨论
在临床上，DM是非常多见的一种临床病症，而且伴随这一病症的不断发展，其还会合并糖尿病脑病、糖尿病肾病以及糖尿病足等一系列严重并发症，危及患者的生命健康[3]。而且在这一病症发生后，由于临床上并无特异性药物能够有效根除，故DM患者往往需要长期接受降糖治疗，以控制自身血糖水平，避免疾病的进一步发展。但在DM患者的实际治疗中，由于部分患者对DM病症的了解程度有限，往往会导致其自我护理能力严重不足;再加上长期受到疾病的影响，往往会导致患者出现一系列的负性情绪，进而降低其治疗依从性，不利于其病症的恢复。因而在DM患者治疗中，配合有效的护理干预尤为重要[4-5]。
在此次研究中，主要针对B组患者实施了以专科护士主导的糖尿病个案管理模式加以干预，经护理干预后，B组患者的自护行为评分对比A组得到了显著提高;同时，该组患者的治疗依从性比较A组也出现了明确提高（P<0.05）。這一结果显示，通过专科护士主导的个案管理模式的实施，能够有助于更好的强化DM患者的护理效果吗，并促进患者更好的掌握自护能力，提升其治疗依从性。分析可见，作为新型护理模式之一，专科护士主导的个案管理模式在DM患者护理中能够紧密结合患者的实际病情以及患者间存在的个体差异性，进而结合患者的实际身心状态制定针对性护理方案，在健康教育、行为纠正、运动科技饮食指导、心理支持等多方面指导干预下，提升患者的自护能力，促进其治疗依从性的提升。
综上，在DM患者护理中，应用以专科护士主导的糖尿病个案管理模式进行干预可促进患者自护能力及治疗依从性的提升，值得推广运用。
参考文献：
[1]熊芳，秦月兰，汤珂等.专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践体验的质性研究[J].中华现代护理杂志， 2020， 26（14）：1828-1833.
[2]卫勇彪.糖尿病个案管理模式在社区糖尿病患者中的应用效果研究[J].养生保健指南， 2019， 000（036）：224-224.
[3]刘芳，谢小美，胡惠敏.个案管理模式对糖尿病患者血糖情况及生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊）， 2020， v.27（05）：56-58.
[4]张婷婷.个案管理护理模式在老年肾脏病糖尿病患者护理中的应用[J].现代养生B， 2019， 000（010）：194-195.
[5]周丽.个案管理模式在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）， 2019， 26（02）：24-25.