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目的
研究超声引导下粗针病理学检查(ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB)、粗针细胞学检查(ultrasound-guided core-needle aspiration,US-CNA)及细针细胞学检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration,US-FNA)在甲状腺微小结节诊断中的价值。
方法对92例超声诊断为可疑恶性的甲状腺微小结节患者的92个结节进行穿刺。所有病例经手术治疗有病理证实。其中52例行US-CNB及US-FNA;另外40例行US-CNA及US-FNA。
结果52例行US-CNB和US-FNA患者中,41例US-CNB取材不满意,11例取材满意,且诊断与术后病理符合;52例US-FNA取材均满意,均有明确诊断,6例与术后病理不符,46例与术后病理符合。40例行US-CNA、US-FNA的患者中,26例US-CNA取材成功,14例取材失败或欠满意;36例US-FNA取材成功,4例取材失败或欠满意。92例US-FNA对于鉴别甲状腺微小良、恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为93.4%、86.7%、97.3%、72.2%、92.3%。
结论US-FNA是甲状腺微小结节的术前穿刺最有价值的活检方式。