支架治疗症状性颅内动脉狭窄后高灌注综合症的原因及防治

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目的:探讨支架治疗症状性颅内动脉狭窄后高灌注综合症的原因及防治.方法:选取2015年1月~2016年12月我院神经外科病房收治的支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者100例,其中发生高灌注综合症8例,将8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例以短暂性脑缺血发作(transient ischem ic attack,TIA)为主要症状,一过性意识障碍,发生在术后3~4d,2例以头痛为主要症状,发生在术后1~2d,1例视物不清,术后2的发生,均发生在血压升高期.经颅多普勒显示:4例大脑中动脉血流速度增高术后明显增高,3例大脑后动脉血流速度较术前增快,经治疗血流速度降至正常水平.8例患者预后:1例患者发生大面积脑出血,经抢救无效死亡.其余7例预后良好.NIHSS评分:2±3.5,mRS评分:1±2.1.结论:高灌注综合症是支架治疗症状性颅内动脉狭窄的严重并发症,在术前评估、术中、术后积极治疗、控制血压等方面是有效防治的关键.
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