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摘要：目的：探讨银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年8月收治的78例急性上呼吸道感染患者，随机分为对照组（39例）和治疗组（39例），对照组患者给予感冒清、病毒灵、克感敏治疗，治疗组患者基于银翘散加减治疗，汤剂口服。比较两组患者临床疗效，观察两组患者的退热效果、疗程。结果：对照组患者39例，治愈30例，临床治愈率76.9%。治疗组患者39例，治愈37例，临床治愈率94.9%。治疗组临床效果明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组患者退热时间长，疗效稳定，对照组患者退热时间短，易反复发作，治疗组治疗疗程明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：银翘散加减治疗急性上呼吸道感染，疗效确切，疗效稳定，不易反复发作，具有较高的临床效果，值得推广使用。
关键词：银翘散加减；急性上呼吸道感染；临床疗效
中图分类号：R183.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-113-02
急性上呼吸道感染是最常见的急性呼吸道感染性疾病，有着较高的发生率，通常包括：普通感冒、病毒性咽炎、扁桃体炎等疾病，在冬春两季发病率最多。急性上呼吸道感染的发生主要是各种原因，如受凉、气候突变等原因使呼吸道局部防御功能明显降低，从而诱发急性上呼吸道感染[1]。本文就分析银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年8月-2013年8月收治的78例急性上呼吸道感染患者，其中男45例，女33例，年龄6-75岁，平均年龄40.5岁。患者均出现头痛、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛、恶寒发热。随机分为对照组（39例）和治疗组（39例），对照组男性23例，女性16例，年龄6-73岁；治疗组男性22例，女性17例，年龄6-75岁。两组患者年龄、性别及病症等情况对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组及用户病毒灵、感冒清、克感敏等常规西药治疗，按照药物说明书，口服。对于高热患者，可给予扑热息痛[2]，1片/4h。
治疗组患者给予银翘散加减治疗，主方：金银花10g、荆芥穗10g、竹叶10g、连翘10g、蝉衣6g、桔梗6g、牛蒡子6g、生甘草6g、鱼腥草15g、茯苓15g、败酱草15g、淡豆豉15g、薄荷3g。水煎服，一天一付，一次100ml，分3次服用。患者头痛严重，加用葛根10g、防风10g和白芷10g。高热患者加用15g大青叶。咽喉疼痛显著患者加用陈皮10g和僵蚕10g。伴有咳嗽患者加用二陈汤[3]。
1.3 诊断标准
中医诊断标准：根据《中国内科学》感冒诊断标准：恶寒发热、头痛、脉浮、舌苔薄白、咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞、咽痛、声哑、恶心、纳差、有汗或无汗、边尖红。
西医诊断标准：主要表现为鼻咽部炎症。迅速起病，早期有咽干、咽痒，发病后伴随喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2小时后出现白色粘液痰。经检查，鼻腔黏膜充血、水肿。
患者经诊断，均属于中医及西医诊断标准，符合轻度和中度感染者，无生命严重感染。
1.4 疗效判定 痊愈：患者经治疗，5天内体温恢复正常，感冒症状全部消失。好转：患者5天体温恢出现正常，感冒症状基本消失或明显改善。无效：5天内，患者体温未下降或上升，没有改善感冒症状[4]。
1.5 统计学处理 本文所有数据采用SPSS18.0 统计学软件进行处理分析，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效 经治疗，对照组患者39例，治愈30例，好转4例，临床治愈率76.9%。治疗组患者39例，治愈37例，好转2例。临床治愈率94.9%。治疗组临床效果明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗疗程比较 对照组疗程最短3天，最长6天，停药后易反复，经2周随访，5例患者有反复感冒症状。治疗组疗程最短2天，最长5天，停药后无反复，经2周随访，无反复发作现象。具体数据如下表。治疗组治疗疗程明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3 两组患者退热疗效对比 治疗组39例患者，退热时间在1-3小时的有10例，4-6小时的有22例，6-24小时的有7例，6小时后再次发热为0例。对照组39例患者，退热时间在1-3小时的有24例，4-6小时9例，6-24小时有6例。6小时再次发热有12例。可见，对照组退热时间短于治疗组，但易反复，治疗组换退热时间长，但疗效稳定，因此治疗组退热疗效明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的，小部分是由细菌引起的，在中医上属于感冒证范畴。急性上呼吸道感染发病快，有着较强的易感性。在治疗时，大都是退热、消炎，进行对症治疗。而对于病毒感染缺乏有效治疗方法，极易影响到其他疾病变化，而中医药对于病毒引起的急性上呼吸道有着积极促进作用。
在治疗急性上呼吸道感染时，中医治疗需选择清热解毒、抗病毒中药。银翘散具备着辛凉透表、清热解毒的功能，可用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。银翘散主方中的牛蒡子和薄荷可辛凉、疏风清热；连翘和金银花可辛凉亲热，芳香辟秽和解毒。茯苓可护胃健脾；桔梗可宣肺止咳，淡豆豉和荆芥穗可辛温，芦根可清热生津，甘草可调和诸药，护胃安中。竹叶可清上焦热，鱼腥草和败酱草可有效加强本方清热解毒的作用[5]。
在本组研究中，治疗组患者给予银翘散加减治疗，对照组基于常规西药治疗。对照组患者39例，临床治愈率76.9%。治疗组患者39例，临床治愈率94.9%。治疗组临床效果明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。在两组治疗疗程对比中，治疗组治疗疗程明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。而对照组退热时间快，但患者易反复，治疗组退热时间长，但疗效稳定，可见治疗组退热疗效明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。可见，银翘散加减治疗急性上呼吸道感染，有着高度的安全性，无不良反应，不易反复发作，可及时降低患者疾病痛苦[6]。
综上所述，银翘散加减治疗急性上呼吸道感染，疗效确切，疗效稳定，不易反复发作，具有较高的临床效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]焦志玲.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中医中药，2013，17（03）：556-559.
[2]杨凤霞.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效分析[J].医药前沿，2011，34（23）：113-115.
[3]周志勇.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床分析[J].健康大视野，2013，37（11）：109-112.
[4]刘洪臣.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国保健营养，2013，42（05）：779-782.
[5]星，杨楚红，陈灵敏.儿银翘合剂治疗上呼吸道感染76例[J].河南中医，2009，27（11）：609-612.
[6]胡晓珍.中西医结合治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].上海中医药杂志，2010，27（10）：7079-7082.
关键词：银翘散加减；急性上呼吸道感染；临床疗效
中图分类号：R183.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-113-02
急性上呼吸道感染是最常见的急性呼吸道感染性疾病，有着较高的发生率，通常包括：普通感冒、病毒性咽炎、扁桃体炎等疾病，在冬春两季发病率最多。急性上呼吸道感染的发生主要是各种原因，如受凉、气候突变等原因使呼吸道局部防御功能明显降低，从而诱发急性上呼吸道感染[1]。本文就分析银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年8月-2013年8月收治的78例急性上呼吸道感染患者，其中男45例，女33例，年龄6-75岁，平均年龄40.5岁。患者均出现头痛、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛、恶寒发热。随机分为对照组（39例）和治疗组（39例），对照组男性23例，女性16例，年龄6-73岁；治疗组男性22例，女性17例，年龄6-75岁。两组患者年龄、性别及病症等情况对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组及用户病毒灵、感冒清、克感敏等常规西药治疗，按照药物说明书，口服。对于高热患者，可给予扑热息痛[2]，1片/4h。
治疗组患者给予银翘散加减治疗，主方：金银花10g、荆芥穗10g、竹叶10g、连翘10g、蝉衣6g、桔梗6g、牛蒡子6g、生甘草6g、鱼腥草15g、茯苓15g、败酱草15g、淡豆豉15g、薄荷3g。水煎服，一天一付，一次100ml，分3次服用。患者头痛严重，加用葛根10g、防风10g和白芷10g。高热患者加用15g大青叶。咽喉疼痛显著患者加用陈皮10g和僵蚕10g。伴有咳嗽患者加用二陈汤[3]。
1.3 诊断标准
中医诊断标准：根据《中国内科学》感冒诊断标准：恶寒发热、头痛、脉浮、舌苔薄白、咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞、咽痛、声哑、恶心、纳差、有汗或无汗、边尖红。
西医诊断标准：主要表现为鼻咽部炎症。迅速起病，早期有咽干、咽痒，发病后伴随喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2小时后出现白色粘液痰。经检查，鼻腔黏膜充血、水肿。
患者经诊断，均属于中医及西医诊断标准，符合轻度和中度感染者，无生命严重感染。
1.4 疗效判定 痊愈：患者经治疗，5天内体温恢复正常，感冒症状全部消失。好转：患者5天体温恢出现正常，感冒症状基本消失或明显改善。无效：5天内，患者体温未下降或上升，没有改善感冒症状[4]。
1.5 统计学处理 本文所有数据采用SPSS18.0 统计学软件进行处理分析，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效 经治疗，对照组患者39例，治愈30例，好转4例，临床治愈率76.9%。治疗组患者39例，治愈37例，好转2例。临床治愈率94.9%。治疗组临床效果明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗疗程比较 对照组疗程最短3天，最长6天，停药后易反复，经2周随访，5例患者有反复感冒症状。治疗组疗程最短2天，最长5天，停药后无反复，经2周随访，无反复发作现象。具体数据如下表。治疗组治疗疗程明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3 两组患者退热疗效对比 治疗组39例患者，退热时间在1-3小时的有10例，4-6小时的有22例，6-24小时的有7例，6小时后再次发热为0例。对照组39例患者，退热时间在1-3小时的有24例，4-6小时9例，6-24小时有6例。6小时再次发热有12例。可见，对照组退热时间短于治疗组，但易反复，治疗组换退热时间长，但疗效稳定，因此治疗组退热疗效明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的，小部分是由细菌引起的，在中医上属于感冒证范畴。急性上呼吸道感染发病快，有着较强的易感性。在治疗时，大都是退热、消炎，进行对症治疗。而对于病毒感染缺乏有效治疗方法，极易影响到其他疾病变化，而中医药对于病毒引起的急性上呼吸道有着积极促进作用。
在治疗急性上呼吸道感染时，中医治疗需选择清热解毒、抗病毒中药。银翘散具备着辛凉透表、清热解毒的功能，可用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。银翘散主方中的牛蒡子和薄荷可辛凉、疏风清热；连翘和金银花可辛凉亲热，芳香辟秽和解毒。茯苓可护胃健脾；桔梗可宣肺止咳，淡豆豉和荆芥穗可辛温，芦根可清热生津，甘草可调和诸药，护胃安中。竹叶可清上焦热，鱼腥草和败酱草可有效加强本方清热解毒的作用[5]。
在本组研究中，治疗组患者给予银翘散加减治疗，对照组基于常规西药治疗。对照组患者39例，临床治愈率76.9%。治疗组患者39例，临床治愈率94.9%。治疗组临床效果明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。在两组治疗疗程对比中，治疗组治疗疗程明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。而对照组退热时间快，但患者易反复，治疗组退热时间长，但疗效稳定，可见治疗组退热疗效明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。可见，银翘散加减治疗急性上呼吸道感染，有着高度的安全性，无不良反应，不易反复发作，可及时降低患者疾病痛苦[6]。
综上所述，银翘散加减治疗急性上呼吸道感染，疗效确切，疗效稳定，不易反复发作，具有较高的临床效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]焦志玲.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中医中药，2013，17（03）：556-559.
[2]杨凤霞.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效分析[J].医药前沿，2011，34（23）：113-115.
[3]周志勇.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床分析[J].健康大视野，2013，37（11）：109-112.
[4]刘洪臣.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国保健营养，2013，42（05）：779-782.
[5]星，杨楚红，陈灵敏.儿银翘合剂治疗上呼吸道感染76例[J].河南中医，2009，27（11）：609-612.
[6]胡晓珍.中西医结合治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].上海中医药杂志，2010，27（10）：7079-7082.