中图分类号：R472文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-5-0061-02
　　【关键词】护理技能 非语言交流 心理护理
　　
　　在整体护理中，病人的心理情绪的变化在疾病的发生、发展和转归过程中起着重要的作用。要做好心理护理满足其心理需求，首要的前提是了解病人的心理，应用各种心理学手段包括言语、态度、表情和行为等，以及应用行为科学的一般规律分析、观察来获取各种真实的心理活动，为心理护理提供可靠的依据和指南。
　　在护患交往中我们看到有些病人不善于运用语言描述自己的病情及不良心态，有些是由于疾病的原因存在着语言交流障碍，这时病人就会主动使用非语言交流的方式向护士表达需求，但也有些病人则是无意识使用非语言行为来传达他们的心理需求。所以，这就要求护士要善于使用非语言交流手段，准确掌握病人的心理活动以达到心理护理的目的。
　　
　　1 观察技能
　　
　　人体各部分的姿态、动作都会传达某些信息形成一种肢体语言。如：目光、皱眉、呻吟、躯体姿态等表现，大都发自内心深处极难压抑和掩盖。通过病人的肢体语言以及外在的皮肤颜色、排泄物等就能全面观察其心理、思想、及疾病的外在体征，提前为诊断、治疗、护理提供依据。如：做胃镜的病人，在食管插管时表现出紧张、恐惧和四肢无所适从，这时我们就可以、以平静的目光注视病人，握住他的手，病人往往都会镇静下来，积极配合检查。
　　
　　2 感知技能
　　
　　病人的感知首先是通过病室的环境得到的。环境状况是影响病人心身健康的重要因素，他左右病人的心理状态，病室内清洁整齐、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔合、安全无噪音、病室外视野开阔绿化成荫等，这些都能使病人处于最佳的心理状态。换位思考一下，感知病人的住院需求也是护士应该具备的一种技能。
　　
　　3 技术操作中的距离效应
　　
　　在非语言交流中不同的距离产生不同效果，也给病人带来不同的心理感受。掌握好技术操作中的空间距离可建立良好的护患关系。如：重症肝病患者在呼气时可有肝嗅味或烂苹果味，此时，在操作或和病人谈话时，就不可离病人太远。常规距离约0.5米，这样能给病人带来亲切和被尊重感，使他们感到护患关系是平等的。但并不是距离越近效果越好，老者和儿童沟通距离可近，以示尊敬和亲密，同龄异性则不宜。
　　
　　4 触摸
　　
　　适宜的触摸行为也是护患沟通的一种积极有效的方式，他可在短时间内缩短护患之间的距离。如：对高热病人，在询问病情时我们亦可触摸其前额则更能体现关注和亲切感；给幼儿采血时，摸摸孩子的头、握握她的小手，可消除他们的陌生感、恐惧感。适时的触摸行为可使病人的身心愉悦增进护患的感情交流。
　　
　　5 面部表情
　　
　　在护患接触的过程中，护士面部表情的信息更容易为患者所察觉。据研究发现非语言交往中55%为面部表情。因此，护士在面对重患时一定要控制自己的面部表情，你的惊慌、紧张、害怕的不良情绪会通过表情传透出来，反馈作用于患者加重病人的心理负担。你的一个微笑、一副镇静安详的面孔、一个寻盼的眼神，会安定病人的紧张情绪，从而也达到了我们心理护理的目的。
　　总之，非语言交流有助于提高患者的依从性，提高患者的满意度，对提高护理质量也有促进作用。护士如能恰到好处的使用非语言交流，则有利于患者保持良好的心理状态，提高护患沟通质量，达到治愈疾病的目的。