【摘 要】
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目的应用无创性脑水肿监测技术观察急性脑梗死患者脑水肿的变化特征,从而指导临床脑水肿的脱水治疗。方法选择急性单侧脑梗死患者22例,并记录患者的意识状态、APACHEⅡ评分、
【机 构】
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山西医科大学汾阳学院,河北联合大学附属开滦总医院神经内科,
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目的应用无创性脑水肿监测技术观察急性脑梗死患者脑水肿的变化特征,从而指导临床脑水肿的脱水治疗。方法选择急性单侧脑梗死患者22例,并记录患者的意识状态、APACHEⅡ评分、死亡风险系数、Glasgow评分、血液生化和血气分析等相关指标。同时,采用BOEN-BE无创性脑水肿动态监护仪按说明书进行双侧大脑半球扰动系数值的连续多时相点动态测定。结果 22例急性脑梗死患者大脑半球梗死病灶侧扰动系数与非病灶侧比较差异无统计学意义(11.99±2.56、11.98±2.56,P=0.99),3例死亡患者与19例预后非死亡患者的大脑病灶侧扰动系数比较差异无统计学意义(12.68±1.99、11.88±2.67,P=0.63),20例发生意识障碍患者与2例正常意识者的大脑病灶侧扰动系数比较差异无统计学意义(11.95±2.67、12.36±1.56,P=0.84)。单因素和多因素分析均未发现大脑病灶侧扰动系数与发病时间、意识状态、死亡有明显的相关性。结论急性脑梗死患者一般不发生严重的脑水肿,但应特别重视患者的营养状态,防止低蛋白血症的发生,对于特殊患者应结合适时动态监测结果制定个体化的脱水治疗方案。
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