目的：临床上判断甲状腺良恶性结节超声表现有一定困难，新制定的TI-RADS分级可用于判断甲状腺良恶性结节超声表现，对其使用效果进行临床分析。方法：2014年7月我院超声工作室人员经过多年临床经验根据ACR的乳腺超声图像制定了TI-RADS系统，准备投入到临床应用中。选取甲状腺结节患者80例，经统计发现结节病灶共140个，对患者同一病灶进行超声检查和TI-RADS系统检查。超声检查得到的声像结果称为对照组；一段时间后对同一病灶进行TI-RADS系统检查，所得声像图称为观察组。对比两组的结果进行统计，把病理学检查结果作为标准，比较两组检查结果的准确率和良恶性结节超声表现判断的误诊率，分析TI-RADS分级系统对判断甲状腺良恶性结节的超声表现的临床作用。结果：声像结果图显示，观察组超声声像图准确率（95.71%）与对照组准确率（70.00%）相比明显较高；观察组良恶性结节超声表现判断的误诊率（2.50%）小于对照组误诊率（28.50%），结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过临床诊断甲状腺良恶性结节超声表现有一定的难度，新制定的TI-RADS系统对于判断良恶性结节有重要作用，可以有效地提高声像图诊断的准确率，提示患者临床治疗，减少漏诊率和误诊率，避免诊断不当延误病情。