目的 分析不同估算肾小球滤过率(eGFR)水平的2型糖尿病患者胰岛α细胞功能.方法 2型糖尿病患者388例,按照eGFR分为肾小球高滤过组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组及肾功能中重度下降组.行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLA)释放试验,比较各组间GLA、INS/GLA比值、血糖/GLA比值(GLU/GLA)、GLA曲线下面积(AUCGLA)等变化,并对GLA与eGFR等指标行相关性分析.结果 随着eGFR下降,GLA水平变化曲线呈“J”字形；各组间空腹GLA水平分别为(82.21±15.06) ng/L、(74.25± 15.34) ng/L、(81.16±20.18) ng/L、(100.21 ±24.73) ng/L,肾小球高滤过组及肾功能下降组餐后各时间点的GLA、AUCGLA均高于肾功能正常组(P＜0.05),INS/GLA、GLU/GLA均低于肾功能正常组.Pearson相关分析显示,正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR(r=-0.360,P＜0.01)、血浆白蛋白(ALB)(r=-0.170,P＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.128,P＜0.05)呈负相关；与空腹静脉血糖(FPG)(r=0.339,P＜0.01)、餐后2h静脉血糖(2hPG)(r=0.443,P＜0.01)、血糖曲线下面积(AUC)(r=0.475,P＜0.01)、病程(r=0.257,P＜ 0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.202,P＜0.01)呈正相关.多元逐步回归分析显示,正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR (β=-0.290,t=-5.393,P＜ 0.01)、HDL-C(β=-0.157,t=-3.026,P＜0.01)呈负相关.结论 2型糖尿病患者GLA水平受eGFR影响.肾小球高滤过及肾功能下降患者的GLA水平明显高于肾功能正常患者.血糖及胰岛素对GLA的抑制作用均有减弱。
2型糖尿病患者胰岛α细胞功能与肾小球滤过率的关系
【摘 要】
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目的 分析不同估算肾小球滤过率(eGFR)水平的2型糖尿病患者胰岛α细胞功能.方法 2型糖尿病患者388例,按照eGFR分为肾小球高滤过组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组及肾功能中重度下降组.行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLA)释放试验,比较各组间GLA、INS/GLA比值、血糖/GLA比值(GLU/GLA)、GLA曲线下面积(AUCGLA)等变化,并对GLA与eGFR等指
【机 构】
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300070天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科卫生部激素与发育重点实验室,300070天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科卫生部激素与发育重点实验室,300070天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科卫生部
【出 处】
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中华肾脏病杂志
【发表日期】
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2013年29期
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