不同肾脏替代治疗方式在DCD供肾移植中的临床分析

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目的探讨腹膜透析、间断性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)、连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)3种肾脏替代治疗方式在公民逝世器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)供肾移植中的临床应用。方法选择2013年1月-2017年12月期间DCD供肾移植术后58例行肾脏替代治疗受者,回顾分析腹膜透析(18例)、IHD(30例)、CRRT(10例)3种肾脏替代治疗方式的治疗效果及并发症。结果 3组透析治疗后血BUN、Crea、血钾的浓度较治疗前明显下降(P<0.05),IHD及CRRT组治疗前后Crea、BUN差值高于腹膜透析组(P<0.05),IHD与CRRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中发生心功能衰竭8例,发生率为13.79%(8/58);肺部感染11例,18.97%(11/58);急性肺水肿1例,发生率为1.72%(1/58);腹腔感染3例,发生率为5.17%(3/58);胃肠道功能紊乱、心律失常均为4例,6.90%(4/58);低血压6例,发生率为发生率为10.34%(6/58);诱发出血5例,发生率为发生率为8.62%(5/58)。结论 DCD供肾移植术后肾脏替代治疗选择恰当的肾脏替代治疗方式是保护移植肾功能甚至挽救患者生命的关键。
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