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患者，男性，86岁，因转移性右下腹疼痛2d急诊入院。查体：一般情况差，急性病容，全身皮肤黏膜黄染，全腹肌紧张，右侧腹压痛、反跳痛，以右下腹明显，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。B超示：右下腹低回声实性结构（多考虑阑尾炎），右下腹淋巴结肿大，胆囊实变（警惕胆囊占位性病变），慢性胆囊炎并胆囊结石，肝轻度损伤征象。CT示：肺部感染；肝脏体积增大，胆囊体积增大，内见不规则斑点状高密度影，考虑胆囊炎并胆囊结石，建议行增强扫描排除胆囊肿瘤。实验室检查：白细胞9．1×10^9／L，中性粒细胞0．8