【摘 要】
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目的探讨电视单孔胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸的临床效果。方法选择我院采用VATS治疗的92例原发性自发性气胸患者,将其随机分为两组,切缝组48例采用腔镜下直线切割缝合器切除肺大疱,缝扎组44例采用丝线缝扎、结扎肺大疱。比较两种手术方式的临床疗效。结果两组患者均未发生手术死亡、中转开胸及术后严重并发症。术后共复发气胸5例。两组患者的术后胸管留置时间[切缝组(2. 0±
【机 构】
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450008郑州,河南省胸科医院胸外一科,郑州大学第一附属医院胸外科
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目的探讨电视单孔胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸的临床效果。
方法选择我院采用VATS治疗的92例原发性自发性气胸患者,将其随机分为两组,切缝组48例采用腔镜下直线切割缝合器切除肺大疱,缝扎组44例采用丝线缝扎、结扎肺大疱。比较两种手术方式的临床疗效。
结果两组患者均未发生手术死亡、中转开胸及术后严重并发症。术后共复发气胸5例。两组患者的术后胸管留置时间[切缝组(2. 0±0. 4)d,缝扎组(2. 0±0. 5)d]、术后切口愈合(切缝组3/48例,缝扎组7/44例)、住院时间[切缝组(5. 2±1. 9)d,缝扎组(5. 8± 2. 0)d]比较差异无统计学意义(P> 0. 05);在术中出血量[切缝组(61±6)ml,缝扎组(90±9)ml]、手术时间[切缝组(43±7)min,缝扎组(50±5)min],两组差异有统计学意义(P< 0. 05)。
结论两种手术方式安全有效,复发率低。缝扎法适用于单发、基底部不宽的肺大疱患者,手术费用低,适合在基层医院推广;腔镜下切割缝合器法更适用于成簇的肺大疱或多发性肺大疱的患者,而且手术时间短,术中出血少,操作简单。
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