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目的 探讨改良的手术方法治疗高原额颞部重型颅脑损伤的效果。方法 采用改良式Kelly问号形切口，从颞骨鳞部开窗，颅骨钻孔，取下骨瓣扩大，切开硬脑膜，清除血肿及挫伤的脑组织，同时根据颅内压及脑组织膨出的具体情况选择去骨瓣减压。结果 本组46例患者经手术治疗后存活36例，其中良好28例，中度残废6例，重度残废2例，死亡10例。结论 采用改良的手术方法扩大入路，硬脑膜成形术治疗高原额颞部重型颅脑损伤，可提高治疗效果。