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合理使用预防性抗生素可以降低胸心外科手术后感染率和住院费用。抗生素应在术前30min静脉注射，以保证整个手术过程有足够的血药浓度，没有术后感染危险因素的患者术后继续用药并不能进一步减少感染。心、肺移植患者需要给予预防性抗真菌和抗病毒治疗。胸心外科手术应当根据抗生素的药物代谢动力学、药物效应动力学和经济学特性，针对手术性质选择预防性抗生素，并随细菌的变迁而调整。