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资料与方法
我院2002年1月～2006年6月共收治急慢性心肌梗死的患者60例，通过心电图和各种检查，均符合急性心肌梗死的诊断标准。男45例，女15例，年龄35～70岁，好转10例（66.6%）,治愈18例(30%),死亡2例(3.3%)。
护 理
急性期应绝对卧床休息：指导患者发病10天～2周应绝对卧床休息。患者一切日常生活有护士协助，特别是大小便必须卧床进行，如无并发症2周后可以离床在室内活动。
心理护理：及时了解患者的思想情绪和紧张心理，作好耐心细致的思想工作。让患者了解发病原因及相关防治知识，解除思想顾虑与精神紧张密切配合治疗，使患者早日康复。
合理化给氧：心肌梗死时动脉血氧张力下降，吸氧可以改善心肌缺氧，缩小心肌梗死的面积，所以应给予持续高流量吸氧，吸氧流量6L/分为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3～4L/分为宜，持续1～2天。
镇痛：疼痛时嘱患者不宜紧张，不宜用力屏气，应按医嘱给予止痛剂或镇静剂，以预防因疼痛导致休克及心率失常。常用药物哌替啶50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射，必要时1～2小时重复1次，以后4～6小时可重复1次，也可试用硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化或硝酸甘油静滴。
大小便的护理：大小便应绝对不离床，无论是急性期或者恢复期的患者，常因便秘而诱发心率失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死。发病1周内常因不习惯卧床排便进食减少而发生便秘，必须避免因用力排便而增加心脏负担，应养成床上排便的习惯，急性期可以给予灌肠及协助排便，可让患者服用蜂蜜、香蕉等，保持1～2天排便1次，在排便时可以先让患者含化硝酸甘油1片，医护人员应有旁边守护。
并发症的护理：在急性心梗的初期1～48小时内，特别最初6小时内容易发生心律失常，需严密进行心电监护，以便及时处理，对于下壁心梗者，有条件医院立即给临时起搏器，在起搏器保护下给药，在梗死24小时内尽量避免使用洋地黄。急性心梗卧床休息期间，由于患者血流缓慢，血粘度高，容易形成血栓和栓塞，故应在发病1～2周，翻身拍背，并进行每日1～2次的肢体按摩，10～15分钟/次，促进血液循环，防止栓塞和血栓形成。鼓励咳嗽、咳痰动作，防止肺部感染。
恢复期的护理：对急性心肌梗死患者不仅在急性期从思想上高度重视，在恢复期也应提高警惕，不能麻痹大意。因为许多并发症可以发生在恢复期。责任护士要做好患者及家属的指导工作，多向患者讲解心肌梗死的有关知识及注意事项，预防并发症的发生。患者出院在家休息，应避免劳累，应戒烟酒，不要摄入过多含胆固醇的食物，适当锻炼，防止肥胖。以免增加心脏负担。要做到自我控制，遇事冷静，保持良好心理状态。还应长期小剂量服用阿司匹林或双嘧达莫，对抗血小板聚集，以防止心肌梗死的再次发生。
我院2002年1月～2006年6月共收治急慢性心肌梗死的患者60例，通过心电图和各种检查，均符合急性心肌梗死的诊断标准。男45例，女15例，年龄35～70岁，好转10例（66.6%）,治愈18例(30%),死亡2例(3.3%)。
护 理
急性期应绝对卧床休息：指导患者发病10天～2周应绝对卧床休息。患者一切日常生活有护士协助，特别是大小便必须卧床进行，如无并发症2周后可以离床在室内活动。
心理护理：及时了解患者的思想情绪和紧张心理，作好耐心细致的思想工作。让患者了解发病原因及相关防治知识，解除思想顾虑与精神紧张密切配合治疗，使患者早日康复。
合理化给氧：心肌梗死时动脉血氧张力下降，吸氧可以改善心肌缺氧，缩小心肌梗死的面积，所以应给予持续高流量吸氧，吸氧流量6L/分为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3～4L/分为宜，持续1～2天。
镇痛：疼痛时嘱患者不宜紧张，不宜用力屏气，应按医嘱给予止痛剂或镇静剂，以预防因疼痛导致休克及心率失常。常用药物哌替啶50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射，必要时1～2小时重复1次，以后4～6小时可重复1次，也可试用硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化或硝酸甘油静滴。
大小便的护理：大小便应绝对不离床，无论是急性期或者恢复期的患者，常因便秘而诱发心率失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死。发病1周内常因不习惯卧床排便进食减少而发生便秘，必须避免因用力排便而增加心脏负担，应养成床上排便的习惯，急性期可以给予灌肠及协助排便，可让患者服用蜂蜜、香蕉等，保持1～2天排便1次，在排便时可以先让患者含化硝酸甘油1片，医护人员应有旁边守护。
并发症的护理：在急性心梗的初期1～48小时内，特别最初6小时内容易发生心律失常，需严密进行心电监护，以便及时处理，对于下壁心梗者，有条件医院立即给临时起搏器，在起搏器保护下给药，在梗死24小时内尽量避免使用洋地黄。急性心梗卧床休息期间，由于患者血流缓慢，血粘度高，容易形成血栓和栓塞，故应在发病1～2周，翻身拍背，并进行每日1～2次的肢体按摩，10～15分钟/次，促进血液循环，防止栓塞和血栓形成。鼓励咳嗽、咳痰动作，防止肺部感染。
恢复期的护理：对急性心肌梗死患者不仅在急性期从思想上高度重视，在恢复期也应提高警惕，不能麻痹大意。因为许多并发症可以发生在恢复期。责任护士要做好患者及家属的指导工作，多向患者讲解心肌梗死的有关知识及注意事项，预防并发症的发生。患者出院在家休息，应避免劳累，应戒烟酒，不要摄入过多含胆固醇的食物，适当锻炼，防止肥胖。以免增加心脏负担。要做到自我控制，遇事冷静，保持良好心理状态。还应长期小剂量服用阿司匹林或双嘧达莫，对抗血小板聚集，以防止心肌梗死的再次发生。