目的 探讨现场控制在科护士长层次对护理质量控制中的实效性,真实、客观地收集临床护理质量管理中的信息,为修改或调整工作流程和质量标准提供依据.方法 分析21个病区临床护理工作的关键时段,制定现场控制流程,科护士长每天到1～2个病区进行随机督查至少1次.督查中如发现与护理质量或工作流程、岗位职责有偏差的问题,立即给予指导及纠正.结果 护士在执行护理工作过程中有未按护理质量标准执行的占5.2％,明显违反工作程序及操作流程的占11.2％,护理人员岗位职责执行不到位的占10.0％,患者满意度为99.0％；跌倒/坠床预防措施执行不到位占4.3％,身份识别管理执行不到位占3.6％,压疮护理措施落实不到位占2.8％.科护士长在发现问题并经现场指导、纠正率达90.2％；需进一步完善、修改工作流程的护理问题为20.3％,人力资源调配不合理的问题为18.5％.结论 科护士长层次对临床护理工作的过程实施现场控制,能真实、客观地对病区的护理工作过程中出现的质量问题进行反馈和评价,发现问题给予指导、纠正,对整体护理质量能起到针对性强、实效性好、及时的控制效果。