冠状动脉术前停用或继续使用阿司匹林的风险与获益

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研究背景及临床问题:  多数冠状动脉疾病患者使用阿司匹林用于心肌梗死和卒中的一级或二级预防。传统的诊疗常规认为阿司匹林增加经行手术患者的出血风险,对择期手术的患者应如何使用,目前尚有争议。大多数心脏外科中心在冠状动脉旁路移植术(CABG)前5~7 d停用阿司匹林以减少出血风险,并在术后24 h启用。但是阿司匹林无法在术后早期阶段预防血栓形成,并且可能增加的出血风险远不如阿司匹林对动脉移植血流和减少移植血栓的获益更大。对于行冠状动脉手术前有无必要停用阿司匹林仍是不确定的。
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