普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的对照研究

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sukeyjuan
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目的 探讨普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的疗效、安全性及耐受性.方法 将46例神经病理性疼痛患者按随机数字表法分为普瑞巴林组(24例)和卡马西平组(22例),分别应用普瑞巴林联合舍曲林和卡马西平联合舍曲林治疗4周,观察并记录患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、用药剂量及不良反应等.结果 普瑞巴林组治疗4周末总有效率83.3%(20/24),卡马西平组为86.4% (19/22),两组疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05).两组治疗1,2,4周末VAS评分均较治疗前明显降低[普瑞巴林组:(5.90±1.11),(4.59±1.33),(3.59±1.94)分比(6.50±0.85)分;卡马西平组:(5.50±1.06),(4.18±1.71),(3.73±1.88)分比(6.50±0.80)分],差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周末卡马西平组VAS评分明显低于普瑞巴林组,差异有统计学意义(P<0.05).普瑞巴林组在治疗1周末HAMD/HAMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>Q.05),在治疗2,4周末均较治疗前明显改善[(15.25±4.15),(11.29±4.16)分比(16.08±3.56)分和(14.21土4.72),(11.63±4.50)分比(15.25±4.05)分],差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组在治疗1,2周末HAMD/HAMA评分虽逐渐降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗4周末较治疗前有明显改善[(13.18±2.42)分比(15.20±1.05)分和(12.32±2.64)分比(14.55±4.43)分],差异有统计学意义(P<0.05);在治疗4周末普瑞巴林组HAMD/HAMA评分优于卡马西平组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 普瑞巴林联合舍曲林可推荐用于难治性神经病理性疼痛的治疗,且无严重的不良反应,值得推广应用。

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