我科近年来对乳腺区段切除手术应用肋间神经阻滞获得满意效果，报告如下。rn1 资料与方法rn 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级乳腺小叶增生病人40例，年龄23～49岁。随机分为肋间神经阻滞组(A组)和连续硬膜外麻醉组(B组)，两组年龄、体重等一般情况无统计学差异。两组均于术前30分钟肌注阿托品0．5mg、鲁米那钠0．1g，麻醉药液均为0．25％地卡因和1％利多卡因混和液。A组病人取第2～5肋间神经，在对应的肋骨角处之下缘定为穿刺点，右手持BD注射针经皮垂直刺入达肋骨骨面后，再将针尖沿肋骨面逐渐向下移动至滑过肋骨下缘，继续缓慢进针约2～3mm，此时有一落空感。嘱病人屏气，回抽无气体、无血后注入麻醉液4ml，从上至下逐一阻滞所需麻醉的每一肋间神经[1]。B组病人取T5～6间隙按硬膜外神经阻滞操作常规置管给药，其中1例因穿刺困难而放弃，列入无效统计。术中以多功能监护仪监测给药前、切皮、分离乳腺组织、缝皮时SBP、DBP、HR、SPO2值，同时评估镇痛效果。按照WHO疼痛分级标准[2]：0级：无痛；Ⅰ级：轻度可忍受的疼痛；Ⅱ级：中度持续性疼痛；Ⅲ级：强烈rn持续性剧痛。0～Ⅰ级为优良；Ⅱ～Ⅲ级为无效。