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【摘 要】 采用合理情绪疗法对一例因自己体味的原因而烦恼、焦虑、抑郁的求助者进行咨询辅导。通过改变求助者不合理的认知，引导求助者自己探索分析产生心理问题的根源，消除消极的情绪，通过6次面对面的咨询基本实现了咨询的具体目标。
【关键词】 一般心理问题 合理情绪疗法
一、一般资料
（1）人口学资料：黄某，女，16岁，某中职一年级学生。汉族，来自农村，家境较贫寒。
（2）个人成长史：小学时候性格乖巧，成绩较好；初中成绩也不错，但个子不高；进入中职之后，成绩没有了优势，但还是很努力地学习。求助者处于青春期，对自己的体味特征要求过于完美，对别人的评价太过在意，缺乏对自身情况的合理评价。
（3）精神状态：意识清晰，感知觉正常，思维正常，意志活动存在，行为无怪异，自知力完整，能表明自己的想法，精神状态较容易紧张。
（4）身体状况：身体状况良好，没有患过重大的身体疾病和严重的心理疾病，家族无精神疾病史。
（5）社会功能：一个多月来，容易紧张，很难集中注意力学习，不愿意跟人交往，有意避开同学；社会功能略有损害。
（6）心理测验结果：SCL-90：总分152分，强迫症状2. 0，抑郁2.3，焦虑2.5，人际关系2.2，其余各因子分均小于2； SDS标准分58分； SAS标准分55分。
二、求助者自述
（1）主诉：体味烦恼，情绪低落，导致学习效率下降一个多月。
（2）个人陈述：
我从小学习成绩较好，得到老师和同学的喜欢，一直都是老师眼中的乖学生，家长心中的好孩子。因为我知道自己长的不太漂亮，个子不高，所以我只有通过努力学习来弥补我在身材上的不足，在我的努力下顺利进入到了现在的学校。
进入中职之后我的成绩已经没有优势了，有一次，跟同学一起上课，发现同学用手捂着鼻子而且对我避而远之，突然意识到是自己身上的味道令同学避而远之，令自己很苦恼，现在每天要洗好两三次澡，同学问起为什么又洗澡的时候我都是笑而不答，因此，同学都说我有洁癖。
近一段时间都很怕到人多的地方去，也不敢跟人保持很近的距离，很害怕别人知道自己身上的气味不好闻，上课时跟同学坐得很近就很紧张，无法集中注意力上课，学习效率也开始下降。我看到自己旁边的人用手放在鼻子旁就觉得他们是讨厌我，我就会对他们避而远之，不愿意跟人交往。面对就要考英语二级考试和各科的复习，我感到很忧虑、烦恼，希望自己可以快点恢复正常，因此来学校心理咨询室寻求帮助。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自己一个人前来，刚进咨询室时显得很胆小，入座后与咨询师的距离由1.5米以上，交谈时低头细语，不与咨询师进行目光接触。叙述条理清晰，回答问题能抓住要领，注意力集中，思维反应适中，语调平缓，智能记忆都好，情绪低落，迫切希望改变自己现在的心理状态，集中经历投入到紧张的学习中去。
因求助者不愿意让家人或者同学知道其情况，因此没有他人反馈的情况。
四、评估与诊断
（一）评估
求助者情绪基本稳定，心情压抑。处于青春发育时期，过于关注自己的体貌形象。求助者有自知力，对自己的状况有客观的评价，能够认识到自己问题之所在并主动咨询。问题的关键点是由于认知偏差而出现的情绪问题。原因包括：
1、生物学原因：无躯体疾病，无器质性病变基础，但16岁处于青春期发育时期，女性长出腋毛，有些还会有狐臭，这与遗传也有关。由于生理上发育处于高峰状态，青年人自我意识的兴趣首先表现在强烈关注自己的体貌形象上，尤其当知道自己存在某些不如人意的地方时，容易因为某些不令人满意的体貌特点产生焦虑情绪。
2、社会性原因：存在负性生活事件，如有同学确实对黄某表现出避而远之的行为；缺乏社会支持系统的帮助，如同学只认为黄某是有洁癖，但是并不了解她出现这种行为的真正原因。
3、心理原因：存在明显的认知错误和不合理信念，如：进入中职以后，学习上没有了优势。但是来访者无法正确定位自己，无法正确认识自己，非常在意他人对自己的评价，想要获得周围所有人的认同、喜欢、赞赏、同情；存在以偏概全的思维模式，有人捂着鼻子对自己避而远之，就认为所有人都会如此看待自己，夸大自己的不足或缺陷；被忧虑、焦虑、自卑心情所困扰；人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，加速消极情绪的循环；性格内向、敏感、多疑，虚荣心强，争强好胜，追求完美。
综上，可以确定该求助者心理正常但是不健康，属于心理咨询范围。
（二）诊断
根据分析求助者的资料，可诊断为一般心理问题（青春期体味烦恼）。
诊断依据
1、根据判断病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求助，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状，所以可排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者表现出情绪低落，焦虑等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不是很强烈，反应只局限于对自己体貌特征、才能范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有一个多月，所以可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。
五、咨询目标的确定
（一）近期目标：
改变求助者的不合理信念，使求助者正确认知、合理看待周围人对自己的评价，树立来访者对自己的正确认知，对自己进行合理的评价，正确看待自己的优缺点。树立自信，消除不良情绪，促进求助者与周围人的正常人际交往。
（二）长远目标：
在达到上述目标的基础上，最终寻求促进求助者心理健康和人格健全。
六、咨询方案的制定 （一）咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法。
合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯首创的，是认知行为疗法的一种，该疗法认为，情绪和不良行为（C）并非由外部诱发事件（A）本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释，即信念（B）造成的，也称为ABC理论，只有通过改变求助者的不合理信念，才能帮助求助者解决情绪和行为上的问题，维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：引导求助者自我探索，找出存在的不合理信念，咨询师对此进行发问，提出质疑，启发求助者积极思考，帮助求助者以合理信念代替不合理信念，帮助求助者学习建设性行为，消除不良情绪和不适行为。
（二）明确双方的责任、权利和义务
1. 求助者的责任：
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
2.求助者的权利：
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3.求助者的义务：
（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4.咨询师的责任：
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5.咨询师的权利：
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6.咨询师的义务：
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
（三）商定咨询时间
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6次咨询。由于中职学校心育的特殊性，面对本校学生，咨询免费。
七、咨询过程
（一）咨询关系建立和诊断阶段（第一至第二次咨询）
第一次咨询
咨询师通过积极关注、理解等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被理解、被接纳。采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点等，指导她做相关的心理测验SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
第二次咨询
巩固咨询关系，与求助者商定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明合理情绪疗法，ABC理论，使求助者认识到A、B、C三者之间的关系，并结合自己的情绪和行为问题回去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
（二）实施心理帮助的咨询阶段（第三至第四次咨询）
第三次咨询
根据合理情绪疗法，ABC理论对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问，引导求助者回忆中学、小学时代被周围人评价时自己的情绪体验和自我感受，引导求助者进行自我审查，使求助者领悟到自己存在一种思维模式，大家都应该喜欢、赞赏自己，即使自己不好时，大家都应该对自己同情，而且自己很在意别人的评价和同情。通过面质、共情等技术进一步使求助者认识到这种思维模式是不对的，这种思维模式会让人产生一些不合理的信念，如“别人用手捂着鼻子就是讨厌我，就是不同情我”，“我是周围人关注的焦点，他们关注我所以就知道我身上的气味”等。
列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行辩论。使求助者领悟到是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；自己应该对自己的情绪和行为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。
咨询结束时布置了两道家庭作业让求助者带回完成。一是到医疗机构咨询有没有什么方法可以让狐臭没有或是减轻并进一步思考，分析自己心理问题产生的根源，并做好记录。二是遇到旁边的人用手捂着鼻子的时候大胆的说出自己的疑问，问他为什么要捂着鼻子，做个调查，下次咨询的时候向咨询师报告完成的情况以及自己的感受。
第四次咨询
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位。求助者通过跟人的面对面的交流，知道了别人用手捂着鼻子并不是因为求助者的体味，而是有时这只是一个习惯的动作，自然而然就这样做了，对求助者毫无不好的感觉。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，因为事情不像自己想象的那么糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，从而使症状得以缓解。
继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。
（三）巩固和结束阶段（第五至第六次咨询）
第五次咨询
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和错误认知方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
第六次咨询
求助者反映原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差、有歪曲，自述近来情绪好多了。与同学交往轻松些了，能集中注意上课了。上课时，不再害怕跟人坐得太近了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法、体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。
八、咨询效果评估
（一）求助者的自我评估
自述心情好转，能认真的上课了，学习效率提高了，现在也不是每天都洗好几次澡，偶尔会一天内洗两次澡，一般是做了运动以后才会比平常多洗澡，与同学交往起来也轻松多了，不那么害怕了。
（二）咨询师评估
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了忧虑烦恼、焦躁的情绪，人际关系有所改善，自我认知趋于合理，能适当地评价自己，积极面对自己的不足。
（三）他人的评价
由于求助者不愿意让别人知道其真实情况，因此没有他人评估的信息。
（四）心理测验结果
SCL-90总分125分，总分下降了27分，各因子分均小于2，属于正常范围； SDS标准分50分，属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已经明显缓解； SAS标准分41分，属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
（五）社会功能的改变
紧张程度得到较大缓解，学习效率有所提高，逐步开始与同学交往，能够正常参加班上的集体活动。
参考文献
[1]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社， 2012.
[2]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社， 2012.
[3]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社， 2012.
【关键词】 一般心理问题 合理情绪疗法
一、一般资料
（1）人口学资料：黄某，女，16岁，某中职一年级学生。汉族，来自农村，家境较贫寒。
（2）个人成长史：小学时候性格乖巧，成绩较好；初中成绩也不错，但个子不高；进入中职之后，成绩没有了优势，但还是很努力地学习。求助者处于青春期，对自己的体味特征要求过于完美，对别人的评价太过在意，缺乏对自身情况的合理评价。
（3）精神状态：意识清晰，感知觉正常，思维正常，意志活动存在，行为无怪异，自知力完整，能表明自己的想法，精神状态较容易紧张。
（4）身体状况：身体状况良好，没有患过重大的身体疾病和严重的心理疾病，家族无精神疾病史。
（5）社会功能：一个多月来，容易紧张，很难集中注意力学习，不愿意跟人交往，有意避开同学；社会功能略有损害。
（6）心理测验结果：SCL-90：总分152分，强迫症状2. 0，抑郁2.3，焦虑2.5，人际关系2.2，其余各因子分均小于2； SDS标准分58分； SAS标准分55分。
二、求助者自述
（1）主诉：体味烦恼，情绪低落，导致学习效率下降一个多月。
（2）个人陈述：
我从小学习成绩较好，得到老师和同学的喜欢，一直都是老师眼中的乖学生，家长心中的好孩子。因为我知道自己长的不太漂亮，个子不高，所以我只有通过努力学习来弥补我在身材上的不足，在我的努力下顺利进入到了现在的学校。
进入中职之后我的成绩已经没有优势了，有一次，跟同学一起上课，发现同学用手捂着鼻子而且对我避而远之，突然意识到是自己身上的味道令同学避而远之，令自己很苦恼，现在每天要洗好两三次澡，同学问起为什么又洗澡的时候我都是笑而不答，因此，同学都说我有洁癖。
近一段时间都很怕到人多的地方去，也不敢跟人保持很近的距离，很害怕别人知道自己身上的气味不好闻，上课时跟同学坐得很近就很紧张，无法集中注意力上课，学习效率也开始下降。我看到自己旁边的人用手放在鼻子旁就觉得他们是讨厌我，我就会对他们避而远之，不愿意跟人交往。面对就要考英语二级考试和各科的复习，我感到很忧虑、烦恼，希望自己可以快点恢复正常，因此来学校心理咨询室寻求帮助。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自己一个人前来，刚进咨询室时显得很胆小，入座后与咨询师的距离由1.5米以上，交谈时低头细语，不与咨询师进行目光接触。叙述条理清晰，回答问题能抓住要领，注意力集中，思维反应适中，语调平缓，智能记忆都好，情绪低落，迫切希望改变自己现在的心理状态，集中经历投入到紧张的学习中去。
因求助者不愿意让家人或者同学知道其情况，因此没有他人反馈的情况。
四、评估与诊断
（一）评估
求助者情绪基本稳定，心情压抑。处于青春发育时期，过于关注自己的体貌形象。求助者有自知力，对自己的状况有客观的评价，能够认识到自己问题之所在并主动咨询。问题的关键点是由于认知偏差而出现的情绪问题。原因包括：
1、生物学原因：无躯体疾病，无器质性病变基础，但16岁处于青春期发育时期，女性长出腋毛，有些还会有狐臭，这与遗传也有关。由于生理上发育处于高峰状态，青年人自我意识的兴趣首先表现在强烈关注自己的体貌形象上，尤其当知道自己存在某些不如人意的地方时，容易因为某些不令人满意的体貌特点产生焦虑情绪。
2、社会性原因：存在负性生活事件，如有同学确实对黄某表现出避而远之的行为；缺乏社会支持系统的帮助，如同学只认为黄某是有洁癖，但是并不了解她出现这种行为的真正原因。
3、心理原因：存在明显的认知错误和不合理信念，如：进入中职以后，学习上没有了优势。但是来访者无法正确定位自己，无法正确认识自己，非常在意他人对自己的评价，想要获得周围所有人的认同、喜欢、赞赏、同情；存在以偏概全的思维模式，有人捂着鼻子对自己避而远之，就认为所有人都会如此看待自己，夸大自己的不足或缺陷；被忧虑、焦虑、自卑心情所困扰；人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，加速消极情绪的循环；性格内向、敏感、多疑，虚荣心强，争强好胜，追求完美。
综上，可以确定该求助者心理正常但是不健康，属于心理咨询范围。
（二）诊断
根据分析求助者的资料，可诊断为一般心理问题（青春期体味烦恼）。
诊断依据
1、根据判断病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求助，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状，所以可排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者表现出情绪低落，焦虑等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不是很强烈，反应只局限于对自己体貌特征、才能范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有一个多月，所以可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。
五、咨询目标的确定
（一）近期目标：
改变求助者的不合理信念，使求助者正确认知、合理看待周围人对自己的评价，树立来访者对自己的正确认知，对自己进行合理的评价，正确看待自己的优缺点。树立自信，消除不良情绪，促进求助者与周围人的正常人际交往。
（二）长远目标：
在达到上述目标的基础上，最终寻求促进求助者心理健康和人格健全。
六、咨询方案的制定 （一）咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法。
合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯首创的，是认知行为疗法的一种，该疗法认为，情绪和不良行为（C）并非由外部诱发事件（A）本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释，即信念（B）造成的，也称为ABC理论，只有通过改变求助者的不合理信念，才能帮助求助者解决情绪和行为上的问题，维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：引导求助者自我探索，找出存在的不合理信念，咨询师对此进行发问，提出质疑，启发求助者积极思考，帮助求助者以合理信念代替不合理信念，帮助求助者学习建设性行为，消除不良情绪和不适行为。
（二）明确双方的责任、权利和义务
1. 求助者的责任：
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
2.求助者的权利：
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3.求助者的义务：
（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4.咨询师的责任：
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5.咨询师的权利：
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6.咨询师的义务：
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
（三）商定咨询时间
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6次咨询。由于中职学校心育的特殊性，面对本校学生，咨询免费。
七、咨询过程
（一）咨询关系建立和诊断阶段（第一至第二次咨询）
第一次咨询
咨询师通过积极关注、理解等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被理解、被接纳。采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点等，指导她做相关的心理测验SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
第二次咨询
巩固咨询关系，与求助者商定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明合理情绪疗法，ABC理论，使求助者认识到A、B、C三者之间的关系，并结合自己的情绪和行为问题回去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
（二）实施心理帮助的咨询阶段（第三至第四次咨询）
第三次咨询
根据合理情绪疗法，ABC理论对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问，引导求助者回忆中学、小学时代被周围人评价时自己的情绪体验和自我感受，引导求助者进行自我审查，使求助者领悟到自己存在一种思维模式，大家都应该喜欢、赞赏自己，即使自己不好时，大家都应该对自己同情，而且自己很在意别人的评价和同情。通过面质、共情等技术进一步使求助者认识到这种思维模式是不对的，这种思维模式会让人产生一些不合理的信念，如“别人用手捂着鼻子就是讨厌我，就是不同情我”，“我是周围人关注的焦点，他们关注我所以就知道我身上的气味”等。
列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行辩论。使求助者领悟到是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；自己应该对自己的情绪和行为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。
咨询结束时布置了两道家庭作业让求助者带回完成。一是到医疗机构咨询有没有什么方法可以让狐臭没有或是减轻并进一步思考，分析自己心理问题产生的根源，并做好记录。二是遇到旁边的人用手捂着鼻子的时候大胆的说出自己的疑问，问他为什么要捂着鼻子，做个调查，下次咨询的时候向咨询师报告完成的情况以及自己的感受。
第四次咨询
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位。求助者通过跟人的面对面的交流，知道了别人用手捂着鼻子并不是因为求助者的体味，而是有时这只是一个习惯的动作，自然而然就这样做了，对求助者毫无不好的感觉。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，因为事情不像自己想象的那么糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，从而使症状得以缓解。
继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。
（三）巩固和结束阶段（第五至第六次咨询）
第五次咨询
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和错误认知方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
第六次咨询
求助者反映原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差、有歪曲，自述近来情绪好多了。与同学交往轻松些了，能集中注意上课了。上课时，不再害怕跟人坐得太近了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法、体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。
八、咨询效果评估
（一）求助者的自我评估
自述心情好转，能认真的上课了，学习效率提高了，现在也不是每天都洗好几次澡，偶尔会一天内洗两次澡，一般是做了运动以后才会比平常多洗澡，与同学交往起来也轻松多了，不那么害怕了。
（二）咨询师评估
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了忧虑烦恼、焦躁的情绪，人际关系有所改善，自我认知趋于合理，能适当地评价自己，积极面对自己的不足。
（三）他人的评价
由于求助者不愿意让别人知道其真实情况，因此没有他人评估的信息。
（四）心理测验结果
SCL-90总分125分，总分下降了27分，各因子分均小于2，属于正常范围； SDS标准分50分，属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已经明显缓解； SAS标准分41分，属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
（五）社会功能的改变
紧张程度得到较大缓解，学习效率有所提高，逐步开始与同学交往，能够正常参加班上的集体活动。
参考文献
[1]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社， 2012.
[2]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社， 2012.
[3]郭念峰.国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）[M].北京：民族出版社， 2012.