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目的 分析经颅多普勒超声(Transcranial Doppler，TCD)对大脑中动脉(Middle Cerebral Artery，MCA)供血区的缺血性脑卒中(Cerebral Ischemic Stroke，CIS)病人的早期诊断价值。方法 选择我院1997年1月至1999年12月共218例缺血性脑卒中病人接受头部TCD、磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography，MRA)、计算机断层扫描血管造影(Computed Tomography Angiography，CTA)、数字减影血管造影(Digital Subtract Angiography，DSA)检查的单侧MCA供血区脑卒中病人为研究对象，分析TCD与DSA的一致率；TCD与CTA、TCD与MRA的一致率；TCD和DSA检测不同程度狭窄或闭塞患者血流动力学特点。结果 TCD与DSA 的一致率为 93.12%；与 DSA相比较，TCD 的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.13%、94.74%、93.12%、95.76%、90.00%；TCD与MRA检测结果相比较无显著性差异(P>0.05)；TCD与CTA检测结果相比较无显著性差异(P>0.05)；TCD检测MCA与对照组相比较，血管狭窄或闭塞组的PSV、EDV、MFV比较差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组PI相比较，重度狭窄组和闭塞组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA是诊断CIS颅内动脉狭窄的“金标准”，对比DSA，TCD、MRA、CTA在诊断CIS颅内动脉狭窄上具良好一致性，且TCD简便、廉价、无创，更适合作为缺血性卒中早期诊断的首选检查方法及预后跟踪手段。