经腹与经肛门取标本的腹腔镜乙状结肠癌切除术的临床观察

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目的探讨经腹与经肛门取标本的腹腔镜乙状结肠癌切除术的安全性及有效性。方法选取2012年10月至2013年10月76例乙状结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。两组均行腹腔镜乙状结肠癌切除术,对照组给予经腹取标本,观察组经肛门取标本。比较两组患者手术指标、手术中转率及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,肛门排气时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术中出血量及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组1例因肿瘤侵犯输尿管中转开腹手术,观察组2例因肿瘤较大改为经腹取标本。对照组伤口感染2例,泌尿系感染1例,肺炎1例;观察组腹腔感染2例,肠粘连1例。对照组与观察组患者手术中转率(2.6%vs 5.2%)和术后并发症发生率(10.53%vs 7.89%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜乙状结肠癌切除术是安全可行的,并具有微创优势。但对腔镜术者水平要求较高。
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