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目的 探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折存在的问题。方法 从2007年3月至2010年6月收治的股骨远端新鲜骨折或骨不连患者数据库中选取8例典型患者进行回顾性分析，其中 6例为新鲜骨折,2例为骨不连伴内置物失效。男7例，女1例；年龄37 ～63岁，平均48.5岁。原始骨折按AO分型：32-A1型2例，33-A1型1例,33-A3型1例,33-C2型4例；均为闭合性骨折。6例新鲜骨折患者中，5例采用闭合复位+微创内固定系统(LISS)经皮插入治疗，1例采用开放复位围关节解剖锁定钢板固定;2例骨不连伴内置物失效的患者采用原外侧手术入路切开，取出失效的螺钉和钢板，更换为LISS固定。结果 8例患者术后获平均22.1个月（12 ～ 30个月）随访。锁定钢板固定术后并发症：肥大型骨不连2例，萎缩型骨不连1例，骨折延迟愈合1例，股骨外翻畸形、骨不连1例，深部感染1例。受伤至骨折愈合时间平均为22个月（4 ～ 49个月）。末次随访时膝关节主动活动度为40°～125°，平均81.3°。结论 使用锁定钢板治疗股骨远端骨折时，应充分理解骨折部立和类型，严格掌握锁定钢板固定的原则和指征，否则易出现骨折延迟愈合和骨不连等并发症。