夏季腹泻的家庭用药

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  又到了天气炎热、空气潮湿的夏季,这可是肠道致病菌生长繁殖的高峰期。由于人们的睡眠质量降低、身体抵抗力下降,再加上一些人喜欢吃冷饮与凉菜,外因结合内因,容易造成夏季腹泻的高发。引起腹泻的原因很多,有感染性和非感染性之分,治疗的方法也不同。引起肠道感染的病原体包括病毒、细菌以及寄生虫,它们分别可引起小儿流行性腹泻、菌痢、伤寒、霍乱、食物中毒及阿米巴痢疾等病症。研究显示,我国大约70%的腹泻属于非感染性的,由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起,这种腹泻使用抗生素治疗是无效的,而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等来治疗。当腹泻症状较重时,如腹泻3天或以上、脱水、腹痛剧烈、高热达到38℃的话,一定要去看医生,尤其是上吐下泻的患者,不能弄不清楚病因就自行服药。
  腹泻家庭用药的注意事项
  目前治疗腹泻的药品较多,包括抗生素、肠黏膜保护药、收敛止泻药、微生态制剂等。腹泻的病因复杂,尤其是慢性腹泻并不一定是肠道疾病引起的。因此,在使用药物治疗前需查明病因,选择最适合的药品,做到有的放矢。如果一天内腹泻4~5次、大便不是水样的、腹痛较轻、也不发热,可以尝试吃点药在家休息,如果服药1~2天后仍无效,应及时就医。
  西药分为沙星类抗生素、止泻剂、抗菌剂、调整菌群失调制剂4类。
  1.沙星类抗生素,包括诺氟沙星(氟哌酸胶囊)、环丙沙星等,可防治感染,一定要遵医嘱或说明书服用,不宜自己去药房买药服用。
  2.思密达、必奇等吸附性止泻药,主要成分是蒙脱石微粒,从天然矿物质中提取,能够在胃肠道形成黏膜保护层,可将细菌、病毒等吸附起来,有很好的收敛和保护肠黏膜的作用。适用任何类型的腹泻,尤其对夏季常见的食物中毒性腹泻有效。安全性很高,儿童也可服用。缺点是影响其他药物以及矿物质的吸收,不能长期服用,止住腹泻后应立即停药。
  3.抗菌剂黄连素,主要成分为盐酸小檗碱,对痢疾杆菌、大肠杆菌等细菌引起的肠道感染有特效,用来治疗腹泻效果不错,对痢疾的效果尤其明显,对阿米巴原虫引起的腹泻也有作用,且物美价廉。
  4.调整菌群失调剂,包括整肠生、培菲康、妈咪爱、丽珠肠乐等,能够调整肠道菌群,起到提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用,适用于急性、慢性腹泻,以及菌群失调引起的腹泻。这类药品毒副作用较小,尤其适合老人、儿童和身体虚弱者。
  患者还可根据舌头颜色以及舌苔厚薄的细微变化来分辨的腹泻类型,从而选择对症的中成药。
  1.湿热型。表现为舌苔黄腻、舌质红,同时伴有腹痛、泻下急迫等症状,大便呈黄褐色,气味臭,大便后肛门有灼热感。应选服黄连素片和香连片,饮食上佐以薏苡仁粥会更好。
  2.寒湿型。多因生冷饮食所致,表现为舌苔白腻,腹泻清稀,甚至呈水样便,有腹痛肠鸣、少食等症状。可选用白术丸和藿香正气丸治疗。饮食上佐以山药、薏苡仁粥,可健脾利湿止泻。
  3.脾虚型。表现为舌苔白、微腻,舌质淡(即舌头颜色淡),腹泻迁延反复,稍吃油腻食物就症状加重,常伴有面色萎黄、神疲倦怠等症状。应选用参苓白术丸治疗。如果久泻不愈、中气下陷,而有脱肛者,可用补中益气汤或补中益气丸。
  避免以下用药误区
  现实生活中,不少人认为腹泻不算大毛病,在用药上存在滥用止泻药、滥用抗生素、滥用止痛药、频繁换药、稍见好转就停药等误区。
  1.滥用止泻药。许多肠道传染病在初期都有不同程度的腹泻,最好不要一拉肚子就用止泻药,因为适度的腹泻可将体内的致病菌与毒素及时排出体外,减少对人体的毒害。如果腹泻次数频繁,持续时间过长,并且出现脱水症状,就要在服用抗生素和纠正脱水的前提下,酌情使用止泻剂。一般情况下,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高热)较明显、脓血便较多时,应绝对禁用止泻剂。到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,可短时服用止泻剂。
  2.滥用抗生素。许多人一有腹泻就使用黄连素或诺氟沙星等抗菌剂,事实上,非感染性腹泻不需要用抗生素治疗。即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确是哪种致病菌引起的,再选用针对其最敏感的抗生素进行治疗。只有出现以下三种腹泻,才必须用抗生素治疗:(1)大便带脓血;(2)12岁以下患儿出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧的症状;(3)严重的糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症患者及老年人。
  3.滥用止痛药。腹泻时可能会出现腹痛的现象,有些患者习惯服用654-2、颠茄片等止痛剂,殊不知这种做法非常不安全,尤其是患有青光眼的老年人,会使青光眼进一步恶化。轻度的腹痛可用热宝热敷腹部。腹痛较剧烈时,最好查明病因,在医生的指导下服用止痛药,以免贻误病情。
  4.频繁调换药。一些患者治病心切,吃药1~2天后不见病情好转,就急于更换其他药品。其实,任何药物发挥作用都需要一个过程,如果不按规定的疗程用药,当然达不到效果。再者,频繁更换抗生素,易使人体产生耐药性,反而造成不良后果。因此,要按照规定的疗程用药,至少服药2~3天后仍然不见效再换其他药品,切不可随意频繁换药。
  5.稍见好转就停药。少数腹泻患者常依症状吃药,感觉腹泻重时就多吃药,腹泻轻时就少吃药,病情稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发,或转为慢性腹泻,给彻底治愈带来困难。正确的做法是:待症状全部消失后,继续用药1~2天方可停药。有条件的最好做大便细菌培养,待转为阴性后停药。
  6.不按说明书正确用药。有的人不仔细阅读药品说明书,吃药的方法不对,导致效果不明显。如乳酸菌素片可选择性杀死肠道致病菌,促进有益菌的生长,适用于消化不良、肠炎和小儿腹泻,吃药时不能整片咽下,应嚼服,再用温水送服口内的残留药糊,水温过高会抑制乳酸菌的活性而降低药效,也不能与抗菌素、有收敛作用的药合用,否则会使作用抵消或者降低。
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