【摘 要】
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目的 对隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）献血者进行长期随访追踪，探索隐匿性乙型肝炎病毒感染者的长期感染预后转归情况。方法 2010年1月1日～2020年12月31日本中心采用血清学与病毒核酸检测的方法对献血者进行血液筛查，并采用手工巢式PCR扩增方法进行HBV DNA确认，共收集到306名HBsAg阴性/HBV DNA阳性献血者。后期对该306名献血者进行长期随访跟踪并复查HBsAg与HBV DN
【基金项目】
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广东省医学科研基金项目（A2020348）； 深圳市医学重点学科建设经费资助（SZXK070）；
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目的 对隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）献血者进行长期随访追踪，探索隐匿性乙型肝炎病毒感染者的长期感染预后转归情况。方法 2010年1月1日～2020年12月31日本中心采用血清学与病毒核酸检测的方法对献血者进行血液筛查，并采用手工巢式PCR扩增方法进行HBV DNA确认，共收集到306名HBsAg阴性/HBV DNA阳性献血者。后期对该306名献血者进行长期随访跟踪并复查HBsAg与HBV DNA,以确认是否为OBI感染者，并通过随访复查判定OBI感染者在长期免疫下的临床预后转归情况。结果 对306名HBsAg阴性/HBV DNA阳性献血者进行长期随访，共获得40名献血者（13.07%,40/306）的多次召回复查结果。40名OBI献血者血清学乙肝五项标志物中，有90%（36/40）为抗-HBc阳性、有57.5%（23/40）为抗-HBs阳性、有40%（16/40）为抗-HBe阳性；抗-HBc+/抗-HBs+组合占50%（20/40）、抗-HBc+/抗-HBs-组合占40%（16/40）、抗-HBc-/抗-HBs+组合占7.5%（3/40）、抗-HBc-/抗-HBs-占2.5%（1/40）。40名献血者的随访复查次数与时长达到1～13次、8～108个月（0.6～9年）,随访时间小于1年的有1人（2.5%）,随访时间>1年且≤3年有11人（27.5%）,随访时间>3年且≤5年有23人（57.5%）,随访时间>5年有5人（12.5%）。经过40名献血者长期及多次召回复查并判定预后，有50%OBI献血者的HBV DNA转阴（HBsAg阴性/HBV DNA阴性）,有42.5%（17/40）OBI献血者仍保持OBI感染状态（HBsAg阴性/HBV DNA阳性）,有7.5%（3/40）OBI献血者的预后判定为可疑状态（多次复查，结果呈多次阴阳结果交替转换，未能明确）。结论 经过长期多次随访复查，OBI感染者的预后未发现转向急性或慢性HBV感染，更大比例仍为保持OBI感染，而OBI感染献血者长期处于极低载量HBV病毒感染状态，以至于病毒核酸检测出现漏检，这对输血安全带来极大的挑战。
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