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目的分析25株矽肺结核分枝杆菌耐卡那霉素和Km基因突变情况。方法通过传统梯度药敏试验，聚合酶链反应一单链构象多态性（PCR—SSCP）和测序，分析临床耐药株Km基因的变化。结果矽肺结核药敏试验，卡那霉素耐药率为28％（7／25），25株临床分离株的16SrDNASSCP电泳图谱均与结核分枝杆菌标准相同，7株耐卡那霉素分离株中，2株29．6％（2／7）Km基因SSCP泳动异常。结论抗结核二线药中，卡那霉素已出现耐药，其部分耐药原因可能是由于分枝杆菌耐卡那霉素的Km基因突变所致。