【摘 要】
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1991年,美国妇产科医师Reich首次报道了腹腔镜肝脏肿瘤切除手术,由此也拉开了肝胆外科微创手术(minimally invasive surgery,MIS)发展的序幕 [1].在过去的10年中,MIS的概念逐渐成熟,并逐渐发展为肝胆外科医生优先选择的手术方式,因为微创术式大大减小了患者创伤,促进了患者术后快速康复 [2-5].经典的MIS方式为腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),1994年我国进行了首例LH[6].目前,大部分需要外科处理的肝脏病变都可以实现LH
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院 肝胆外科,江苏 南京 210008
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1991年,美国妇产科医师Reich首次报道了腹腔镜肝脏肿瘤切除手术,由此也拉开了肝胆外科微创手术(minimally invasive surgery,MIS)发展的序幕 [1].在过去的10年中,MIS的概念逐渐成熟,并逐渐发展为肝胆外科医生优先选择的手术方式,因为微创术式大大减小了患者创伤,促进了患者术后快速康复 [2-5].经典的MIS方式为腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),1994年我国进行了首例LH[6].目前,大部分需要外科处理的肝脏病变都可以实现LH.机器人手术作为微创手术的新兴手段,相比腹腔镜手术具有更高的精度、更简便的操作及更全面的视野,已被广泛应用于胃肠外科、结直肠外科、泌尿外科等领域,在很大程度上可以替代腹腔镜手术.在肝脏外科领域,机器人辅助肝切除术(robotic hepatectomy,RH)近年来也开始快速发展并逐渐成熟,日趋成为地区中心医院的主流肝脏手术方式.笔者所在医院为江苏省规模最大的三甲医院之一,自2019年以来常规开展RH,积累了丰富的理论和操作经验,锻炼出了一支成熟的机器人肝脏手术团队 [7-9].本文基于笔者既往的RH经验,从手术操作、适应证、团队配合等多个角度进行总结与思考.
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