目的探讨三维MR增强扫描(3DE MR)在诊断多发性脑转移瘤(BM)中的价值。方法筛选临床拟诊为BM患者64例行MR平扫及增强检查,增强扫描包括2DE MR和3DE MR两种扫描方式,根据3DE MR的图像特征及临床病史,选取有多发BM病灶的患者35例。对两种不同增强扫描方式图像质量进行分析,并在显示病灶数目、大小方面进行比较。结果 (1)图像质量。3DE MR图像上平均病灶与脑白质比值(LBR)为1.43±0.33,平均信噪比(SNR)为21.98±10.1,平均对比噪声比(CNR)7.72±4.45,2DE MR图像上平均LBR为1.21±0.22,平均SNR为30.52±11.28,平均CNR为6.63±4.60,利用配对资料t检验对两种扫描方式所得图像的参数进行统计学分析,得出LBR和SNR两个指标在两种扫描方式间有差异,CNR在两种扫描方式间无差异。(2)病灶数目比较。在35例BM患者中3DE MR较2DE MR多发现121个病灶,平均每例多发现3.4个病灶。(3)病灶大小比较。本组病例中,以2DE MR扫描方式中所发现的336个病灶为准,测量对应病灶在不同扫描方式中的大小,在2DE MR中所测病灶平均大小为(8.87±0.42)mm,3DE MR中平均大小为(9.76±0.43)mm,利用配对资料的t检验对两种扫描方式所测得病灶大小进行统计学分析,所有病灶在两种扫描方式中所测大小存在差异。结论 3DE MR较常规2DE MR发现BM更敏感,在显示病灶数目、大小方面明显优于2DE MR,可明显降低2DE MR扫描方式的漏诊率及误诊率,应成为临床BM常规增强扫描方式。