【摘 要】
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目的:评价超声联合神经刺激仪引导下阴部神经阻滞用于混合痔手术患者的镇痛效果.方法:择期腰麻下行混合痔切除手术患者60例,年龄18-65岁,BMI 19～28kg/m2,性别不限,ASA分级I或
【机 构】
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天津医科大学总医院麻醉科,300052;保定市第一中心医院麻醉科,071000;保定市第一中心医院普外科,071000;保定市第一中心医院神经内科,071000
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目的:评价超声联合神经刺激仪引导下阴部神经阻滞用于混合痔手术患者的镇痛效果.方法:择期腰麻下行混合痔切除手术患者60例,年龄18-65岁,BMI 19～28kg/m2,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):超声联合神经刺激仪引导下双侧阴部神经阻滞复合腰麻组(治疗组)和单纯腰麻组(对照组).治疗组在腰麻之前,在超声和神经刺激仪引导下行双侧阴部神经阻滞,双侧分别注射0.33％罗哌卡因10ml.然后对两组患者采用0.5％罗哌卡因2ml进行腰麻.术后随访患者,当视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4分时用曲马多50mg进行镇痛补救.记录术后6h、12h、1d、3d、7d和首次排便时的VAS评分.记录术后镇痛补救率、曲马多用量,恶心呕吐以及尿潴留的发生情况.结果:与对照组比较,治疗组术后6h、12h、1d和首次排便时的疼痛评分降低(P<0.05);术后镇痛补救率,曲马多用量以及尿潴留的发生率降低(P0.05).结论:超声联合神经刺激仪引导下双侧阴部神经阻滞可以降低混合痔切除手术患者术后疼痛强度,延长术后镇痛时间,同时减少镇痛药使用剂量,降低术后尿潴留的发生率.
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