探讨未洗脱二甲亚砜(DMSO)冰冻复融血小板的功能及其临床应用的可行性。

采用简单抽样法选择2015年1月至12月山东省东营市中心血站制备和保存的60份(每份为200 mL)未洗脱DMSO冰冻复融血小板作为研究对象，纳入复融后血小板原液组(n＝60)。取复融后血小板原液组血小板10 mL与复融后的新鲜冰冻血浆30 mL，按照体积比为1∶3的比例混匀后，纳入血小板混合液组(n＝60)。并随机选择同期本血站采集的60份新鲜液态血小板原液，纳入对照组(n＝60)。采用简单随机抽样法选择同期于东营市第二人民医院接受未洗脱DMSO冰冻复融血小板输注的150例患者作为输血反应的观察对象。3组血小板均进行血栓弹力图及复钙后凝血时间检测，比较各组血小板凝血功能。回顾性分析150例患者输注未洗脱DMSO冰冻复融血小板后输血反应发生情况；并比较150例输注未洗脱DMSO冰冻复融血小板患者输注前及输注后1、24、48和72 h的外周血血小板计数，分析输注未洗脱DMSO冰冻复融血小板的临床应用效果。本研究临床试验遵循的程序符合东营市第二人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该伦理会批准，征得受试对象本人的知情同意，并与之签订临床研究知情同意书。

①血小板混合液组血栓弹力图凝血指数(CI)为2.5±0.2，高于对照组的1.0±0.1和复融后血小板原液组的0.9±0.2，并且差异均有统计学意义(t＝16.69、23.02，P<0.05)。②血小板混合液组、复融后血小板原液组及对照组血小板复钙后凝血时间分别为(6.3±0.5)、(9.0±0.8)、(11.7±1.1)min，3者比较，差异有统计学意义(F＝27.38，P<0.05)。复融后血小板原液组血小板复钙后凝血时间较对照组显著缩短，并且差异有统计学意义(q＝－7.38，P<0.05)。血小板混合液组血小板复钙后凝血时间较对照组及复融后血小板原液组亦显著缩短，并且差异均有统计学意义(q＝－3.36、－2.29，P<0.05)。③本组150例患者共计输注未洗脱DMSO冰冻复融血小板319个治疗量，无1例发生输血不良反应。血小板输注48 h后血小板计数较输注前增加(7.6±1.1)×10⁹/L，较输注1、24 h后的增加值[(16.3±2.5)×10⁹/L和(13.5±2.5)×10⁹/L]低，并且差异有统计学意义(t＝－24.87、－25.92，P<0.05)。

未洗脱DMSO冰冻复融血小板与新鲜冰冻复融血浆(体积比为1︰3)混合物凝血功能明显提高，快速止血效果好，未洗脱DMSO冰冻复融血小板临床输注无输血不良反应，可满足急性止血需求。