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目的：探讨腹腔镜保守手术与药物保守治疗治疗异位妊娠的宫内孕率及异位妊娠率比较。方法通过对2009年7月1日至2013年2月30日在我院进行异位妊娠治疗的150例患者，随机进行分组，分为实验组A、实验B组和对照组，实验A组的患者给予腹腔镜保守手术缝合患侧输卵管进行治疗，实验B组的患者给予腹腔镜保守手术患侧输卵管开窗术进行治疗，对照组的患者给予甲氨蝶呤药物治疗。观察比较三组患者的宫内孕率及异位妊娠率。结果实验A组和实验B组的宫内妊娠率较对照组患者明显提高，具有显著性差异（P0.05），三组患者的异位妊娠率未见显著性差异（P>0.05）。结论腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较药物治疗具有明显优势，显著增加宫内妊娠率，降低异位妊娠率，腹腔镜保守手术缝合患侧输卵管和腹腔镜保守手术患侧输卵管开窗术均是有效的治疗方式，未见显著性差异。腹腔镜保守手术对治疗异位妊娠具有十分重要的意义，临床值得推广应用。