【摘 要】
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目的:采用聚四氟乙烯全覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术治疗肝硬化合并消化系出血及腹水,观察并评估该支架的性能
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目的:采用聚四氟乙烯全覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术治疗肝硬化合并消化系出血及腹水,观察并评估该支架的性能及疗效.方法:114例肝硬化门静脉高压患者接受全覆膜支架TIPS术(男77例,女37例),平均年龄54岁±14岁.其中单纯食道静脉曲张破裂出血92例,单纯难治性腹水8例,食道静脉曲张破裂出血合并难治性腹水14例.所有患者均首次接受TIPS手术.随访用彩色多普勒超声观察分流道通畅情况,并在出现分流道功能障碍时加以再次介入干预.结果:15例病例术中在覆膜支架植入后,于门静脉端再植入一枚裸支架.术后门静脉压力平均从34 cmH2O±8 cmH2O降低到24 cmH2O±4 cmH2O.随访期间共观察到19例消化系出血复发,其中16例接受再次介入干预.分流道1年期通畅率为86.7%,2年通畅率为75.2%.结论:聚四氟乙烯全覆膜支架能显著提高分流道通畅时间.在TIPS术中表现出一些结构上的缺陷,但可以通过在门静脉端植入裸支架加以弥补.
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