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【摘 要】针对妇产科这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员，尤其是护士长，要制定一套完善的護理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施。本文主要阐述如何从根本上不断提高护理质量。
【关键词】妇产科；护理质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0870-02
护理质量是指护理人员在护理工作中表现出的专业形象，是否有助于护理对象生命质量的提高，以及护理工作的成效[1]。在妇产科护理工作中，由于护理对象的生理、心理等特点，个性化优质护理显得尤为重要。为此，充分了解每一位孕产妇的需求，是我们面临的一个值得注意的问题，从而改变以往仅重视护理工作的完成及对疾病的护理，转向重视孕产妇的需求和提高对孕产妇全方位的护理质量[2]。
1 准确掌握孕产妇在产前、产时和产后的动态需求
1.1 产前进行孕期保健和母乳喂养等知识教育。孕产妇可通过孕妇学校有力做好孕期保健工作，护理人员可通过电话平台与孕妇建立紧密联系，以调动孕妇的积极性，使其主动配合医护人员进行孕期监测。
1.2 产时产妇即将面临生产，心理受到很大压力，常处于焦急、紧张和忧虑状态。往往会影响顺利分娩或产生产后忧郁症。此时一般的治疗是不起任何作用的，需要的是护士以亲人般的关心和耐心去安慰和鼓舞患者。
1.3 产后产妇生理心理经历着复杂微妙的变化，为了避免产褥期后患， 妇产科护士应该十分了解产妇心理和生理变化，时常观察产妇情绪变化，多与产妇和家属交流沟通，使产妇掌握母乳喂养知识及母乳喂养技巧，并教会产妇产后保健操。
2 妇产科护理服务的特点
服务对象具有双重性。在妇产科护理工作中，护士不仅要护理产妇和新生儿，而且也要将产妇家属作为服务对象。因为许多家属对产妇护理和新生儿护理缺乏必要的知识和准备，往往急得手忙脚乱，这就需要护理人员在产前、产中和产后不仅要开导产妇，也要对产妇家属进行必要的培训和护理教育，以提高产科护理工作效率和护理服务质量.
3 妇产科护理质量缺陷的原因
3.1 护患间缺乏沟通
美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程，护理是一种教育工具和使人成熟的力量，护理人员与患者接触最多，在与患者交往中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。
3.2 服务对象对护理的期望值过高
妇产科尤其产科待产者，产妇及其家属很可能极其紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，患者及家属很容易产生纠纷。
3.3患者维权意识不断增强，若护理人员对相关法律、法规缺乏认识，也会造成护理质量缺陷
4 提高妇产科护理质量的有效方法
4.1 完善妇产科服务质量管理体系，加强环节质控，由护理部主任、护士长及其他人员分别指派负责各级护理、消毒隔离、护理文书、急救药品器械、病室管理、规范服务、临床教学、查对制度的环节质量控制与风险监控，每周自查一次；护士长坚持一日三查，抓环节质量。
4.2 实施人文关怀，针对妇产科患者的心理特点进行心理护理
4.2.1 消除患者的紧张、害羞心理
患者就诊入院后热情接待、尊重患者，介绍医院的基本情况，平易近人，态度和蔼，消除患者的紧张感，保护患者的隐私。
4.2.2消除患者的焦虑、恐惧心理
医护人员必须有高度的责任感和同情心，以患者为中心，处处体现出认真、负责、积极、主动的态度，通过温和的语言，亲切的问候和熟练的操作技术与患者建立良好的护患关系，使患者感到真诚与温暖，产生安全感和信任感。及时了解患者的思想动态，实施有效的心理护理。
4.2.3 消除患者的忧郁、多疑心理
解除患者的精神负担，并对她们的丈夫及家人进行健康知识指导，鼓励其给患者更多的关爱。要主动与更年期患者交谈，告诉其家人多关心、多照顾患者，加强绝经期的保健工作。
4.3 加强妇产科护理业务知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、法律法规、急救知识与技能、围手术期护理和新技术等培训，根据培训内容制定培训方案、考核标准，做到全员培训，全员考核。同时引进竞争机制，充分发挥护士潜能，开展“星级护理服务”评比活动[3]，通过综合能力考核择优上岗，充分调动护士为孕产妇服务的积极性和主动性。
4.4 强化法制教育，增强妇产科护理工作者的法律意识。每位妇产科护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，同时不断提高护理病历书写质量，提高妇产科护理的安全性。
5 结论
随着市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益多样化、复杂化，防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。妇产科是一个特殊的科室，由于其多变的性质，许多病情在无法预料、无法沟通的情况下即已变化，极易产生纠纷，妇产科护士长要加强对护士法律意识和服务意识、业务能力的培训，提高主动为病人服务的意识，按法律与医护管理的要求来约束自己，全面提高自己 ，工作中处处体现人性化的原则，妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，真正体现出一切“以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨。只有这样，才能避免护患纠纷的发生，在工作中得心应手、游刃有余。
参考文献：
[1] 林菊英.现代医院管理学[M].北京：人民出版社，2003：97.
[2] 胡芳，胡苏.人性化护理在产科中的应用[J].中外医疗，2008.
[3] 王玉玲，宣世英.“5s”护理模式的应用研究[J]. 护理管理杂志，2004.4（10）：50-52
[4] 王新，刘杜鹃，陆皓，等.整体护理的质量控制〖J〗.解放军护理杂志.2000.17（2）：36-37
【关键词】妇产科；护理质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0870-02
护理质量是指护理人员在护理工作中表现出的专业形象，是否有助于护理对象生命质量的提高，以及护理工作的成效[1]。在妇产科护理工作中，由于护理对象的生理、心理等特点，个性化优质护理显得尤为重要。为此，充分了解每一位孕产妇的需求，是我们面临的一个值得注意的问题，从而改变以往仅重视护理工作的完成及对疾病的护理，转向重视孕产妇的需求和提高对孕产妇全方位的护理质量[2]。
1 准确掌握孕产妇在产前、产时和产后的动态需求
1.1 产前进行孕期保健和母乳喂养等知识教育。孕产妇可通过孕妇学校有力做好孕期保健工作，护理人员可通过电话平台与孕妇建立紧密联系，以调动孕妇的积极性，使其主动配合医护人员进行孕期监测。
1.2 产时产妇即将面临生产，心理受到很大压力，常处于焦急、紧张和忧虑状态。往往会影响顺利分娩或产生产后忧郁症。此时一般的治疗是不起任何作用的，需要的是护士以亲人般的关心和耐心去安慰和鼓舞患者。
1.3 产后产妇生理心理经历着复杂微妙的变化，为了避免产褥期后患， 妇产科护士应该十分了解产妇心理和生理变化，时常观察产妇情绪变化，多与产妇和家属交流沟通，使产妇掌握母乳喂养知识及母乳喂养技巧，并教会产妇产后保健操。
2 妇产科护理服务的特点
服务对象具有双重性。在妇产科护理工作中，护士不仅要护理产妇和新生儿，而且也要将产妇家属作为服务对象。因为许多家属对产妇护理和新生儿护理缺乏必要的知识和准备，往往急得手忙脚乱，这就需要护理人员在产前、产中和产后不仅要开导产妇，也要对产妇家属进行必要的培训和护理教育，以提高产科护理工作效率和护理服务质量.
3 妇产科护理质量缺陷的原因
3.1 护患间缺乏沟通
美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程，护理是一种教育工具和使人成熟的力量，护理人员与患者接触最多，在与患者交往中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。
3.2 服务对象对护理的期望值过高
妇产科尤其产科待产者，产妇及其家属很可能极其紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，患者及家属很容易产生纠纷。
3.3患者维权意识不断增强，若护理人员对相关法律、法规缺乏认识，也会造成护理质量缺陷
4 提高妇产科护理质量的有效方法
4.1 完善妇产科服务质量管理体系，加强环节质控，由护理部主任、护士长及其他人员分别指派负责各级护理、消毒隔离、护理文书、急救药品器械、病室管理、规范服务、临床教学、查对制度的环节质量控制与风险监控，每周自查一次；护士长坚持一日三查，抓环节质量。
4.2 实施人文关怀，针对妇产科患者的心理特点进行心理护理
4.2.1 消除患者的紧张、害羞心理
患者就诊入院后热情接待、尊重患者，介绍医院的基本情况，平易近人，态度和蔼，消除患者的紧张感，保护患者的隐私。
4.2.2消除患者的焦虑、恐惧心理
医护人员必须有高度的责任感和同情心，以患者为中心，处处体现出认真、负责、积极、主动的态度，通过温和的语言，亲切的问候和熟练的操作技术与患者建立良好的护患关系，使患者感到真诚与温暖，产生安全感和信任感。及时了解患者的思想动态，实施有效的心理护理。
4.2.3 消除患者的忧郁、多疑心理
解除患者的精神负担，并对她们的丈夫及家人进行健康知识指导，鼓励其给患者更多的关爱。要主动与更年期患者交谈，告诉其家人多关心、多照顾患者，加强绝经期的保健工作。
4.3 加强妇产科护理业务知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、法律法规、急救知识与技能、围手术期护理和新技术等培训，根据培训内容制定培训方案、考核标准，做到全员培训，全员考核。同时引进竞争机制，充分发挥护士潜能，开展“星级护理服务”评比活动[3]，通过综合能力考核择优上岗，充分调动护士为孕产妇服务的积极性和主动性。
4.4 强化法制教育，增强妇产科护理工作者的法律意识。每位妇产科护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，同时不断提高护理病历书写质量，提高妇产科护理的安全性。
5 结论
随着市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益多样化、复杂化，防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。妇产科是一个特殊的科室，由于其多变的性质，许多病情在无法预料、无法沟通的情况下即已变化，极易产生纠纷，妇产科护士长要加强对护士法律意识和服务意识、业务能力的培训，提高主动为病人服务的意识，按法律与医护管理的要求来约束自己，全面提高自己 ，工作中处处体现人性化的原则，妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，真正体现出一切“以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨。只有这样，才能避免护患纠纷的发生，在工作中得心应手、游刃有余。
参考文献：
[1] 林菊英.现代医院管理学[M].北京：人民出版社，2003：97.
[2] 胡芳，胡苏.人性化护理在产科中的应用[J].中外医疗，2008.
[3] 王玉玲，宣世英.“5s”护理模式的应用研究[J]. 护理管理杂志，2004.4（10）：50-52
[4] 王新，刘杜鹃，陆皓，等.整体护理的质量控制〖J〗.解放军护理杂志.2000.17（2）：36-37