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目的
分析足背淋巴管造影在乳糜漏定位诊断和指导治疗中的价值。
方法回顾性分析1998年2月至2014年12月上海市6家医院收治的177例接受足背淋巴管造影的乳糜漏患者的临床资料。男性94例，女性83例；年龄9～84岁，平均49岁。包括乳糜尿128例，原发性乳糜胸34例，其他乳糜漏15例，均经保守治疗>2周无效。患者行足背淋巴管造影，根据淋巴管病变范围和乳糜漏的位置选择手术治疗或继续保守治疗。
结果淋巴管造影无严重并发症发生。造影结果显示，148例(83.6%)乳糜漏为局限性淋巴管病变，其中134例接受手术治疗，治愈129例、好转3例、无效2例，余14例淋巴管造影后引流乳糜量减少，继续保守治疗痊愈；15例为广泛淋巴管病变或瘘，14例无明显淋巴管异常，其中11例接受手术治疗，治愈2例、好转1例、无效8例(死亡3例)，18例继续保守治疗，治愈11例、好转5例、无效2例(死亡1例)。淋巴管病变局限组手术治疗的治愈及好转率为98.5%，淋巴管病变广泛或正常组治愈及好转率为3/11；淋巴管病变广泛或正常组保守治疗的治愈及好转率为16/18，高于手术治疗的3/11。
结论保守治疗无效的乳糜漏患者可采用淋巴管造影进行定性、定位诊断。对造影显示淋巴管广泛病变或未见明显淋巴管异常的乳糜漏患者可继续保守治疗，而淋巴管局限病变的患者，手术治疗可获得比较理想的治疗效果。