目的评价经皮经肝门静脉穿刺置管介入溶栓术的安全性和疗效。方法3例患者中,男性2例,女性1例,年龄分别为56岁,62岁,70岁。肝炎肝硬化2例,1例腹痛原因待查(后经手术证实为肠间脓肿)。3例患者均经彩色多普勒和CT检查发现门静脉血栓。3例患者均在B超引导下进行经皮经肝门静脉穿刺,置入5F CobraⅠ型导丝及导管鞘,经导管输注20万单位尿激酶后,继以每日30万单位持续注入,连续3天~5天行溶栓治疗,术后抗凝治疗。结果3例患者经皮经肝门静脉穿刺均一次成功,在置管造影及溶栓过程中均无不良反应;拔管前复查造影显示2例患者门静脉100%再通,1例80%再通;3例患者治疗后临床症状好转,腹水消退,肝功能改善,其中2例肝硬化患者食管静脉曲张程度减轻。1例腹痛原因待查患者溶栓后腹痛减轻但未完全缓解,体温较前下降但未正常,于溶栓后2周行剖腹探查,术中证实右下腹肠间包裹性脓肿,行脓肿切开引流,脓液培养为大肠杆菌,继续抗炎治疗2周后,体温降至正常,腹痛完全缓解。结论经皮经肝门静脉穿刺置管介入溶栓术是治疗门静脉血栓的安全、有效方法。