【摘 要】
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目的 探讨肺动脉自扩张支架瓣膜的制备以及非体外循环下经皮肺动脉瓣膜置入方法.方法 将修剪后的牛颈静脉带瓣管道缝制到自扩张镍钛支架上,制成肺动脉自扩张支架瓣膜,并置于人工心脏瓣膜脉动流测试仪中检测通过后备用.借助24F支架输送鞘,经髂外静脉途径置入到8头实验猪的肺动脉瓣位置,行超声心动图和数字减影血管造影(DSA)等检测置入瓣膜功能后解剖.结果 肺动脉自扩张支架瓣膜内径(21.9±1.6) mm,外
【机 构】
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目的 探讨肺动脉自扩张支架瓣膜的制备以及非体外循环下经皮肺动脉瓣膜置入方法.方法 将修剪后的牛颈静脉带瓣管道缝制到自扩张镍钛支架上,制成肺动脉自扩张支架瓣膜,并置于人工心脏瓣膜脉动流测试仪中检测通过后备用.借助24F支架输送鞘,经髂外静脉途径置入到8头实验猪的肺动脉瓣位置,行超声心动图和数字减影血管造影(DSA)等检测置入瓣膜功能后解剖.结果 肺动脉自扩张支架瓣膜内径(21.9±1.6) mm,外径(24.6±1.5) mm,长(27.9±4.3) mm,有效开瓣面积( 1.83±0.2)cm2.8例中7例置入成功,1例失败.置入后瓣膜两端的峰值跨瓣压差导管法检测为(7.9 ±3.3)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),彩色多普勒心脏超声检测为(9.3±4.1)mmHg.心脏DSA显示所有支架瓣膜无移位、反流或瓣周漏.二维心脏超声显示7例瓣膜启闭完全,瓣叶活动良好,彩色多普勒心脏超声测得其中2例轻度反流.心脏解剖证实支架瓣膜位于肺动脉瓣环处,原肺动脉瓣膜被支架挤贴在动脉壁上.结论 自扩张肺动脉支架瓣膜能在非体外循环下借助导管经皮置入到肺动脉瓣处,术后短期功能良好,提示自扩张支架瓣膜及经皮肺动脉瓣膜置入术具有可行性和临床应用前景。
其他文献
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随着现代医学科技迅速发展,21世纪迎来了心脏外科医疗模式的重大变革.介入和微创技术已成为部分先天性分流性心脏病、冠心病和主动脉夹层等疾病治疗中的优选方法,给传统心脏外科带来了挑战,而终末期心衰及婴幼儿复杂先心病的外科治疗也有了很大进展,胎儿心脏外科也在悄悄起步,成为近代心血管外科发展前沿的热点话题.现就21世纪心脏外科的几个热点问题综述如下。
2008年1月至2010年12月,我们经胸骨正中切口手术切除伴有自身免疫性疾病的胸腺脂肪瘤3例,现总结经验报道如下.资料和方法2例女患者,年龄25、27岁;l例男患者,年龄41岁.2例女性均眼睑下垂,肌无力症状晨轻暮重、休息后缓解,无家族史;Jolly试验(疲劳试验)及新斯的明试验阳性;肌电图示神经重复频率电刺激检查阳性;
患者男,54岁.4年前诊为支气管扩张症,经抗感染治疗后好转.10天前咳嗽、咳痰、痰中带血,偶咯血,伴胸闷气促.查体:右肺未闻及呼吸音,左肺呼吸音粗,无干湿性罗音.胸部增强CT示右主支气管内可见团块状软组织影,增强扫描轻度强化,右主支气管闭塞,右全肺不张(图1).纤维支气管镜检查示右主支气管开口被新生物及凝血块完全堵塞(图2).活检病理结果示慢性非特异性炎症。
2012年2月18日，解放军总医院举行了隆重的国家卫生部“机器人心脏手术培训基地”、“全军机器人外科培训基地”、“国际达芬奇机器人外科培训基地”揭牌仪式、
复旦大学附属儿科医院主办的第三届“全国小儿胸腔镜辅助手术暨微创漏斗胸NUSS手术学习班”将于2011年7月11日—15日在复旦大学附属儿科医院举办。学习班将讲述小儿胸腔镜手术的基础知识尤其是胸腔镜辅助漏斗胸微创NUSS手术。包括NUSS手术的操作、麻醉、护理、并发症处理、术后评估随访以及钢板拆除等相关内容。除本院专家授课外，还将邀请数名国内知名专家承担部分课程。学习期满，授予国家级继续教育I类学分
例1 女,19岁.体检发脱左后上纵隔占位5月余.查体双侧瞳孔正圆,不等大,左侧2.0 mm,右侧3.0mm,对光反射灵敏胸部增强CT及MRI示左侧胸廓入口脊柱旁见类圆形软组织肿块约4.4cm ×4.0cm ×3.5 cm,边缘光滑,相邻周围结构受压,增强后无明显强化,未见伸入相邻椎间孔征象.诊断为左侧后上纵隔神经源性肿瘤。
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多原发性肺癌(multiple primary lung cancers，MPLCs)是指某一个体同时或先后发生2个以上的原发性肺癌病灶。分为同时性(synchronous)和异时性(metachronous)两种。现以p53、HER2与K-ras在多原发性肺癌原发灶中表达，探讨其与多原发性肺癌临床病理学特征关系和预后影响。资料和方法收集上海市肺科医院1985年1月至2009年4月接受手术治疗且有
患者女,69岁.胸闷、气短10年,加重1周.高血压病史20余年.查体:心率120次/rain,血压101/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心律绝对不齐.心脏超声示二尖瓣狭窄(瓣口0.8 cm2),主动脉瓣中度狭窄伴关闭不全,三尖瓣中、重度关闭不全,左心房内附壁血栓;升主动脉内径35mm,左心房54 mm,左心室58 mm,射血分数0.28,肺动脉收缩压70 mm Hg.冠状