目的:研究老年脑梗死患者血清miR-145、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)水平与颈动脉狭窄的相关性。方法:将2016年3月至2018年3月181例老年脑梗死患者,根据颈部超声检查结果分为颈动脉无狭窄组47例和狭窄组134例,采用北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)将134例颈动脉狭窄患者分为轻度组(52例),中度组(43例)和重度组(39例)。检测受试者血清miR-145和IGF1R水平,分析血清miR-145和IGF1R在不同颈动脉狭窄程度患者中的水平变化,分析影响老年脑梗死患者颈动脉狭窄的危险因素。结果:狭窄组血清miR-145相对表达量显著低于无狭窄组,血清IGF1R水平显著高于无狭窄组(P<0.05);血清miR-145随患者颈动脉狭窄程度加重呈逐渐显著降低趋势(P<0.05),血清IGF1R水平随患者颈动脉狭窄程度加重呈逐渐显著升高趋势(P<0.05);血清miR-145水平与IGF1R水平呈显著负相关关系(r=0.539,P=0.000); miR-145是颈动脉狭窄的保护因素,IGF1R是颈动脉狭窄的危险因素。结论:老年脑梗死患者血清miR-145表达下调,IGF1R水平显著升高,与患者颈动脉狭窄程度密切相关,可作为老年脑梗死的治疗靶点。