【摘 要】
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目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性对进展期胃癌术后行SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)化疗的安全性及预后的影响.方法 回顾性分析62例胃癌根治术后规范化行SOX方案化疗患者的临床资料.收集术后病理标本行MTHFR C677T多态性分型,分析MTHFR C677T多态性和胃癌术后患者的临床病理特征、化疗不良反应发生的关系.分析MTHFR C677T多态性与化疗血液系统毒性分级的关联,并比较不同基因型的生存率.结果 62例中MTHFR C677T多态性基因型分布分别为CC型32例(5
【机 构】
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324000浙江省衢州,温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)
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目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性对进展期胃癌术后行SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)化疗的安全性及预后的影响.方法 回顾性分析62例胃癌根治术后规范化行SOX方案化疗患者的临床资料.收集术后病理标本行MTHFR C677T多态性分型,分析MTHFR C677T多态性和胃癌术后患者的临床病理特征、化疗不良反应发生的关系.分析MTHFR C677T多态性与化疗血液系统毒性分级的关联,并比较不同基因型的生存率.结果 62例中MTHFR C677T多态性基因型分布分别为CC型32例(51.61％),CT型23例(37.10％),TT型7例(11.29％),其基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(x2=0.806,P=0.369).后续的分析将CT型和TT型合并,CC型和CT+TT型胃癌患者的临床病理特征分布均衡;CT+TT基因型患者的血液系统毒性发生率高于CC基因型(x2=7.281,P=0.007),但毒性反应分级差异无统计学意义(Z=0.259,P=0.796);不同基因型不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).MTHFR C677T位点CC基因型与CT+TT基因型的中位无病生存期(DFS)分别为39个月(95％CI:32.71～45.29)和44个月(95％CI:41.05～46.95),3年的无病生存率分别为65.6％和70.0％,差异无统计学意义(x2=0.496,P=0.481).CC基因型与CT+TT基因型的中位总生存期(OS)分别为55个月(95％CI:49.85～60.15)和59个月(95％CI:56.59～61.40),3年的总生存率分别为75.0％和83.3％,差异无统计学意义(x2=0.606,P=0.436).结论 MTHFR基因C677T多态性与进展期胃癌术后行SOX方案化疗的血液系统毒性发生率相关,与血液学毒性分级及患者的预后无关.
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