社区糖尿病护理干预策略

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  摘要:目的:探讨糖尿病患者的社区护理干预方法。
  方法:对52例糖尿病患者分别进行:饮食干预、运动干预、血糖监测干预、药物的应用指导、心理疏导。
  结果:患者的病情得到有效控制,生活质量得到明显提升。
  结论:社区护理是有效控制患者病情,提高患者生活质量的重要方法。
  关键词:糖尿病 社区护理干预
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.529
  【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0318-01
  随着社会的发展,对公众健康造成危害的疾病发生改变,糖尿病、肿瘤等非传染性疾病对社区居民的生命健康产生严重的威胁[1,2]。在我国,糖尿病患者在不断的增加。本文主要对社区门诊糖尿病患者采取综合干预措施,效果理想,具体分析如下。
  1 临床资料
  选取从2011年2月到2012年11月收治的52位糖尿病患者,年龄在33岁到87岁之间,平均为64.56岁。
  2 护理干预措施
  2.1 饮食干预。合理控制饮食可以减轻胰岛B-细胞的负荷,有利于血糖水平的控制[3]。我们向患者发放各种食品热量等量交换表,教会患者按理想体重计算热量,按三大营养物质的比例选择饮食。讲解饮食治疗与糖尿病康复的关系,鼓励患者坚持饮食治疗,按时、按量规律饮食。
  2.2 运动干预。我们向患者讲解运动对糖尿病病情稳定有良好的作用,能增加胰岛素敏感性,有助于血糖控制,有利于减轻并发症。指导患者运动量应按年龄、性别、体力等不同条件个体化,锻炼选择以有氧训练或耐力性运动为主,如散步、慢跑、气功、太极拳、球赛等,强度维持在本人承受的中等强度以下,以稍累为主,循序渐进,长期坚持。
  2.3 药物的应用。医护人员根据患者的健康档案信息,定时上门记录患者的用药情况,正确指导患者及其家属如何用药,了解药物的性能和疗效。明确不能随意增加或减少药物的用量,指导患者自己观察尿糖、体重和血糖的变化,并做好记录。在服药期间,要按时吃饭,不能有提前或延迟,特别是使用胰岛素的患者,要教会其注射时间、方法和部位,注意严格无菌操作,防止感染的发生。
  2.4 心理疏导。糖尿病是一种慢性终身性疾病,给患者带来沉重的经济和精神负担。社区护士要了解患者的心理变化,适时疏导。讲解情绪对健康、对血糖的影响,指导病人如何疏泄情绪、采用自我放松技术自我调节,如听舒缓柔和的音乐、深呼吸、转移注意力等,保持良好的心境,微笑地面对生活,从平凡的生活中寻找快乐[4]。
  2.5 血糖监测干预。血糖监测是糖尿病综合治疗的基石,监测的结果可被用来反映治疗的效果并指导治疗方案的调整[5]。我们向患者讲解不同时间段血糖监测的意义。教会患者与家属使用血糖仪,定期监测血糖并记录。家中无血糖仪的患者,指导其每两周来我院门诊监测。我们利用测血糖的时间和患者多交流,及时发现存在问题,有针对性地进行教育,让患者了解监测血糖的重要性。并了解自己体内血糖的波动,更好地配合进行饮食、运动和药物治疗。
  3 小结
  实践证明,在同等的医疗环境下,通过医护人员的社区护理干预,可以让糖尿病患者更加有效地控制病情,减少并发症,增强患者对治疗的信心,提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度,从而提高其生活质量[6]。糖尿病患者在社区的治疗过程中,医护人员应当正确地引导其实施有效的治疗方法,定期复诊,从而确定治疗是否有效,及时反馈信息,更好地调整相关的治疗方案。通过复诊可以使并发症得以早发现,早治疗,从根本上提高患者的生存能力和生活质量。
  参考文献
  [1]徐存美,王秀莲,王秀梅.糖尿病患者社区综合行为干预效果分析[J].医学信息(上旬刊),2010,12(12):1100-1102
  [2]A.H.Skelly.Culturally tailored intervention for African Americans with type 2 diabetes administered by a nurse case manager and community health worker reduces emergency room visits[J].Evidence-Based Nursing,2011,13(2):51-52
  [3]蒋琼仙,包丽芬.采取综合方式行糖尿病健康教育的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(19):66-68
  [4]伦丽芳.社区糖尿病教育对糖尿病病人治疗依从性的影响.护理研究,2005,7(19):1306-1307
  [5]《中国糖尿病防治指南》编写组主编.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社,2004:78-79
  [6]李亚杰.糖尿病的社区护理及探讨[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(14):289-290
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