目的观察单独应用新型口服烷化剂替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗手术后脑原发性恶性胶质瘤患者的疗效和安全性。方法选择17例年龄为18～65岁、经病理检查确诊为脑恶性胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)并且手术后未曾接受过放疗或其他化疗药物治疗及复发的患者。给予替膜唑胺150～200mg/(m2·d),连续空腹口服5d,28d为一个疗程(本组患者治疗了2～6个疗程)。每一疗程均随访检查患者的临床表现、血常规及肝、肾功能,以判断患者能否耐受。替莫唑胺治疗第二、三及六个疗程末施行相应的增强CT或MR检查,与化疗前的影像学资料进行比较,判断肿瘤实体变化情况。结果17例患者中1例肿瘤完全消失,1例肿瘤体积缩小>50%,6例病情稳定,9例肿瘤体积增大,治疗有效率为47.1%。患者6个月生存率为58.8%(10/17),生存最长者已达11个月。化疗期间患者的不良反应及骨髓毒性较轻微。结论替莫唑胺能有效地延缓肿瘤复发,且安全性和耐受性较好,为一有良好前景的化疗药物。