【摘 要】
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伴随全球气温不断变暖,热射病作为一种致命性急症在我国热带、亚热带地区的夏季屡见不鲜.热射病(heat stroke,HS)源于个体产热增加与自身散热能力的调节失衡,临床上将其分为
【机 构】
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安徽医科大学武警总医院临床学院, 北京,100039
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伴随全球气温不断变暖,热射病作为一种致命性急症在我国热带、亚热带地区的夏季屡见不鲜.热射病(heat stroke,HS)源于个体产热增加与自身散热能力的调节失衡,临床上将其分为经典型热射病(classical heat stroke,CHS)和劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)两种类型.CHS主要是由于环境温度过高而引起的临床综合征,多发生于老年人、免疫力低下和/或并发其他疾病者[1];而EHS是由于在高温高湿的环境中高强度的体能作业造成,也可能发生于寒冷的天气状况下,多发生于健康青年人、运动员、军事人员[2].两种情况都可能致命,而且劳力型热射病是导致运动员死亡的第三大高危因素[3].近年来对于热射病的研究非常活跃,有研究发现女性耐热性较男性差,认为在制定热损伤标准方面应有所不同[4];还有研究发现热应激可增加直立性低血压的个体易感性[5],凝血酶原时间可作为劳力性热射病评价病情和预测预后的灵敏指标[6];王江挺等研究发现在其抢救的47例患者中,7月份有31例占66.00％,而同样高热的8、9、10月份则相对较少,其原因可能与高热引发细胞应激反应促使机体合成热休克蛋白(HSP),HSP具有抗炎,调节免疫等功能,从而使机体产生生理性适应高热环境有关[7].这些研究有助于更方便、有效、深入地认识热射病.虽然目前热射病的发病机制仍未明确,但近年来对其研究已取得了许多新进展.
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