了解精神运动康复疗法 助更多老人安享晚年

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  ● 你知道精神运动康复疗法吗

1. 精神运动康复学是什么


  精神运动康复学起始于法国,学科创始人吉赛尔· 苏比昂女士于20世纪中期首次提出了有关精神运动康复治疗的概念,并和她的儿子创办了法国宜世高等精神运动与康复学院,为欧洲培养了大量精神运动康复师。这是一门专注于神经和精神疾病康复的学科,针对基因、机能紊乱及退变等各种原因引起的精神运动功能障碍,采取非药物治疗的理论与方法,是集临床医学、康复医学、心理学、教育学、社会学等为一体的综合性辅助方法。也是法国卫生部主动向中国推荐的唯一一个康复医学范畴项目,目前重点在老年人认知功能减退、神经退行性疾病、儿童自闭症等疾病中得到广泛的运用。
  陆主任介绍,老年医学科自2018年底加入江苏科技厅公益科研院所自主项目(BM2018033-1)“精神运动康复学诊疗技术在儿童和老年人群中的应用研究”,科室多名成员经过法国宜世学院专业培训并取得证书,随即在院内外应用推广该项技术。在精神运动康复疗法中,精神方面主张从患者主体来获得和维持的放松疗法,使其神经肌肉得到放松,以解除压抑并增加主体可调动的精力。配合运动可以让治疗事半功倍,帮助患者摆脱肌力抵抗等联合反应;使患者大脑的偏侧性达到平衡;重新构建患者的身体图式;让患者重新感受和掌握空间感和时间感,同时也让他们学会适应各种情况,回归到正常的生活状态。

2.精神运动康复治疗特点


  有别于物理治疗、作业治疗和言语治疗等非药物治疗措施,在精神运动康复治疗中,治疗师更加关注患者个体的精神层面,如談话小组,提供一个倾听,表达和交换的空间;更加关注与个体建立关系的方式,通过引导、共情、理解和沟通的方式让患者更加信任康复师,达到更佳的治疗效果;更加注重保留患者本身仍具有的精神运动功能,以功能代偿的方式使患者能适应自身的生活环境,提高其生活质量。

3.精神运动康复师


  目标使用精神运动技能,优化个体的潜力,提高其参与社会生活,适应自然和人文环境的能力。
  ● 精神运动康复疗法适用于哪里?
  精神运动康复学在谱系性发育障碍,学习障碍,整体病变,心理疾病,精神疾病及阿尔茨海默病、帕金森等神经退行性病症的治疗上有显著的效用。可适用于从早产儿到儿童、青少年、成年人、及老年人各个年龄阶段的患者。精神运动障碍的出现,会影响患者个人发展和对周边人文环境的适应性,患者常表现出认知功能、运动机能和情感表达障碍,这些问题已成为病人及其家庭痛苦的根源。为了让患者能够从内心和精神上被“唤醒”,精神运动康复疗法在实际应用时,“共情”“适应”“关系”和“非语言交流”是精神运动康复坚持的四大理念,这就意味着在进行治疗时,患者的家人也需要主动参与其中。
  在生活中,很多人应该都感受过精神状态对自己行动力的影响。积极的精神状态有时可以克服某些生理缺陷,提高行动执行力;而长期处于高压、紧张或消极状态,我们的机体必定出现各种各样的不适及障碍症,并且这种障碍很难用药物和医疗设备来消除。若出现上述情况,最好的治疗手段便是精神运动康复训练。
  ● 精神运动康复治疗的实际操作过程
  陆主任以阿尔茨海默病患者(AD患者)的治疗为例,介绍了治疗的完整过程。
  治疗前期准备:
  1.了解患者相关情况。了解患者的社会经济情况、家庭背景、兴趣爱好等。
  2.了解医疗状况。了解患者此前的患病状况、医学诊断,及其去医院就诊的原因。
  3.进行精神运动学评估。通过评估罗列出患者目前已退化的功能及其仍保留的功能,并分析患者的心理状态。
  4.制订治疗方案。稳定患者情感,刺激患者仍保留的功能,通过刺激仍保留的功能以补偿退化的功能。
  认知功能训练:认知功能减退是AD患者的常见症状。进行认知功能训练可以改善其认知功能和生活自理能力,有助于提高患者的生活质量,减轻照护者及家庭的负担。“认知功能”训练主要分为7个部分:时间定向力、地点定向力、记忆力、注意力、计算力、回忆力及语言能力。
  情绪舒缓:焦虑是AD患者最早出现的症状之一,且会存在于整个患病周期中。通过包裹性按摩、音乐疗法和舒缓放松疗法,可以安抚AD患者的情绪,缓解抑郁或焦虑情绪,也可以让他们更配合后续活动的进行。
  生活自理能力训练:分为上肢精细运动、下肢精细运动、运用技能三个方面。上肢精细运动包括捏彩泥、筷子夹豆、系鞋带、搭积木等游戏;下肢精细运动可以做些类似踢球、踏脚印、走路线的腿部运动;运用机能一般要求患者自己用筷子、系/解扣子、模仿动作等,可以提高他们的自理能力。
  躯体活动训练:在治疗师和患者家属的监护下,通过不同运动对AD患者进行平衡能力、协调能力、抗阻能力的训练,这些练习活动可以锻炼大脑与肢体的协调能力。

  陆主任表示,照顾AD患者是一项艰辛的事情,家属们在长期照顾患者后很容易产生消极倦怠的情绪,也就是“照料者耗竭”。因此,治疗师们也会对患者的照护人员进行AD症状管理的讲解,解开他们在照护上的困惑,也会患者多一份理解和包容。同时,治疗师也可以为照护者提供心理及情感上的帮助,应用放松疗法改善他们的情绪,避免把不良情绪带给患者。

  “精神运动康复治疗学不仅仅是一门技术,更是一种态度,让我们永远保留这种有爱心、耐心、责任心、同理心的态度,与患者及家属一起并肩战斗!”陆主任由衷地期望精神运动康复治疗在国内的推广可以越走越远,让更多被精神运动障碍困扰的家庭能够看到光明的未来。
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