髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症

来源 :中医正骨 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangliang19910125
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目的:探讨髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的短期疗效和安全性。方法:2010年6月至2013年6月收治36例LDH患者,男16例,女20例;年龄34~47岁,中位数40.5岁;L3~4突出4例,L4~5突出32例;病程7个月至5年,中位数23个月。采用髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗,分别于术前、术后1个月、6个月、12个月采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表、JOA腰痛疾患疗效评定标准及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评定疗效,同时观察随访并发症发生情况。结果:36例患者均顺利完成手术,术中未发生硬膜囊破裂、神经根损伤、棘突断裂等并发症。手术时间(103.5±27.3)min,术中出血(167.8±34.9)m L,Wallis系统安装时间(15.45±3.4)min,住院时间(15±3)d。患者手术前后ODI、JOA评分及腰腿痛VAS评分比较,差异均有统计学意义。与术前相比,患者术后各时点的ODI和腰腿痛VAS评分明显降低,JOA评分明显增高;3项指标术后各时点间两两比较,差异均无统计学意义。结论:采用髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗LDH,操作简单、创伤小、并发症少,可有效维持病变节段稳定性,短期内可明显缓解腰腿痛症状,改善腰部功能。
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